Transtornos de déficit de atenção e do comportamento disruptivo: associação com abuso físico na infância

Abstract

ResumoContexto: Muitos transtornos psiquiátricos, geralmente diagnosticados pela primeira vez na infância, estão associados a maus-tratos, entre eles o abuso físico, causando significativo impacto no desenvolvimento das crianças acometidas. Objetivos: Avaliar a associação entre um diagnóstico psiquiátrico do grupo dos transtornos de déficit de atenção e do comportamento disruptivo (TDACD) em crianças e a história de abuso físico na infância. Métodos: Em um estudo seccional, crianças de 3 a 12 anos, atendidas em um ambulatório de psiquiatria de um hospital universitário, foram avaliadas por meio do MINI KID (Mini International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents), tendo sido diagnosticadas de acordo com os critérios do DSM-IV. A avaliação de abuso físico e de outros eventos traumá-ticos foi realizada por um questionário específico, o LSC-R (Life Stressor Checklist -Revised) e inclui diferentes tipos de maus-tratos. Resultados: Encontrou-se uma razão de chance mais alta de exposição freqüente ao abuso físico (p = 0,02) no grupo de crianças diagnosticadas com TDACD. Não se encontrou associação entre transtornos de humor (p = 0,67) e de ansiedade (p = 0,57) com abuso físico. Evidenciou-se uma relação de temporalidade entre o grupo dos TDACD e abuso físico (66,6%). Após ajuste de possíveis fatores de confundimento, meninos demonstraram índices significativamente mais elevados de abuso físico do que meninas (p = 0,001). Conclusões: Nossos achados documentaram associação entre um diagnóstico do grupo dos TDACD em crianças e abuso físico na infância. Abramovitch S, et al. / Rev Psiq Clín. 2008;35(4):159-64Palavras-chave: Transtornos mentais da criança, transtorno de déficit da atenção e do comportamento disruptivo, acontecimentos que mudam a vida, maus-tratos infantis, violência doméstica. AbstractBackground: Many psychiatric disorders diagnosed at the first time in childhood are associated with child abuse, like physical abuse. This disorders cause an important impact on the childhood development. Objectives: To investigate the association between children with attention-deficit and disruptive behavior disorders group (ADDBD) and physical abuse in childhood. Methods: Cross-sectional study using the MINI KID (Mini International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents) to evaluate children with and without the diagnostic of ADDBD group. Physical abuse was evaluated using the LSC-R (Life Stressor Checklist -Revised) and included others child abuses. Results: We found a higher odds ratio for frequent exposure to physical abuse (p = 0,02) in the ADDBD group than in the group without this diagnostic. No association between mood (p = 0,67) and anxiety (p = 0,57) disorders and physical abuse. We found a temporal association (66,6%) between ADDBD group and physical abuse. After adjusting

Ambiente familiar e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

“…Parents of children with ADHD live with greater stress due to the feeling of incapacity and to more frequent domestic fi ghts than parents of children without ADHD. 1,3 Scahill et al 29 found greater severity of children's symptoms associated with high levels of family dysfunction (OR = 2.20; 95%CI 1.26;3.87). Edwards et al 8 argue that it is not certain whether family dysfunction is the cause or an effect of the disorder, as a child with ADHD in the family can contribute to hamper the family atmosphere and vice-versa.…”

O Impacto Da Violência Doméstica Na Adolescência E Suas Consequências: Dificuldades De Aprendizagem

“…Essas alterações sugerem prejuízos em áreas que deveriam funcionar como proteção, limitando seus próprios recursos para enfrentar as tarefas essenciais da idade escolar. (Abramovitch, et al, 2008) As dificuldades apresentadas pelas vítimas mostram em grande parte comprometimento emocional, pois os jovens que vivenciam situações psicológicas adversas apresentam consequências no seu desenvolvimento como: dificuldades intelectuais, de linguagem, de atenção e outras funções cognitivas, transtornos de conduta, de atenção, entre outros.…”

Trauma and stressor-related disorders

“…Também surgem alterações comportamentais como aumento da agressividade, delinqüência e problemas relacionados a comportamentos sexuais (agressão, acting out), todos estes referentes a presença de comportamentos externalizantes. 22,23 Nesse sentido, a literatura científica tem demonstrado que as conseqüências psicológicas do EP podem afetar de forma aguda a saúde mental de uma criança até a entrada da idade adulta. 24,25 Entretanto muitos casos continuam na invisibilidade política e social dos sistemas educacionais e jurídicos, assim como do sistema de saú-de brasileiro.…”