Transurethral Resection For Bladder Cancer Using 5-Aminolevulinic Acid Induced Fluorescence Endoscopy Versus White Light Endoscopy

Abstract

The risk of residual tumor after transurethral resection of transitional cell carcinoma is significantly decreased by 5-aminolevulinic acid fluorescence endoscopy.

Fluorescence diagnosis and flat lesions of urothelium: New challenges for pathologists and urologists (Review)

“…Without this information Cis could have been interpreted as treatment failure leading to cystectomy. Several studies have shown that FD transurethral resection reduces residual tumor and recurrence rates and avoid unnecessarily aggressive therapy (34,(39)(40)(41).…”

Kasa İnvaze Olmayan Mesane Kanserinde Hex Aminolevulinat Sistoskopisiyle Fotodinamik Tanı: Meta-Analizler Eşliğinde Değerlendirme

“…Eğer sadece beyaz ışık sistoskopisi yapılsaydı olguların %16 ile %76'sında KİS'in tanısının atlanacağı bildirilmiştir (2). Toplamda ise FDT sistoskopi ile KİS tespit etme oranının yaklaşık olarak %25-%30 oranında daha fazla olduğu rapor edilmektedir (14,25,26). Nihayetinde FDT sistoskopi KİS tespit edilmesini anlamlı derecede arttırmaktadır.…”

Diagnóstico fotodinámico (PDD) en el cáncer vesical no músculo-invasivo: Revisión bibliográfica

“…Ahondando en el concepto de tumor residual tras resección, la superioridad del PDD sobre la WL en la disminución de la tasa de residuales viene también avalada en trabajos como el de Kriegmair et al 27 , donde se evidencian tasas de tumor residual en el 38% de los pacientes resecados con PDD y del 59% de los pacientes resecados con WL, hecho que, a medio plazo, condicionará un aumento de tiempo a la primera recidiva, y a largo plazo, una supervivencia libre de recidiva mayor, hecho que se constata en el trabajo de Daniltchenko et al 28 , que comparan dos brazos: uno de ellos sometido a control con PDD empleando 5-ALA y el otro con WL; se evalúa el tiempo a la primera recidiva y la supervivencia libre de recidiva con seguimiento de 60 meses (tabla 8), (fig. 3).…”

“…En este caso, el lector inicialmente puede opinar que no debemos emplear la PDD, ya que teniendo citologías negativas la posibilidad de hallar lesión plana de alto grado es remota, y ni tan siquiera en condiciones normales realizaríamos biopsias aleatorias 16,43 Tabla 10 -Repercusión del empleo de PDD (HAL) en el gasto sanitario en un año suponiendo diferentes capacidades de disminución de la tasa de recidivas 40 calidad, ya que la PDD es capaz de detectar un mayor número de lesiones 19,20 ; de una baja tasa de residuales 27 ; estamos favoreciendo la presentación de una falsa recidiva temprana y a largo plazo le privaremos de una supervivencia libre de recidiva mayor [23][24][25][26] .…”

“…La mayoría de las series que evidencian una mejora en la supervivencia libre de enfermedad a medio y largo plazo están realizadas con 5-ALA y no distinguen entre tumores de riesgo alto o bajo [24][25][26][27][28] . Tampoco someten a los pacientes de cada brazo a intercambios entre ellos, es decir, los pacientes del brazo PDD son controlados con PDD a lo largo de su evolución sin tener en cuenta la influencia que podría tener en su evolución que las resecciones posteriores a la primera se realizasen con WL.…”