Tratamento Cirúrgico De Lesão Periapical Persistente: Relato De Caso

Abstract

A cirurgia parendodôntica é um procedimento altamente elegível quando se busca resolubilidade de casos onde o tratamento e retratamento endodôntico não foram capazes de solucionar, podendo assim atingir altos índices de sucesso, desde que seja feito um correto planejamento utilizando técnicas e materiais adequados. O objetivo do presente trabalho foi realizar um relato de caso clínico em que o paciente apresentava histórico de trauma na infância e, após 30 anos, passou por tratamento de necropulpectomia nos dentes 11, 21 e 22, sendo observado insucesso endodôntico após um ano para os dentes 21 e 22. Foi realizado o retratamento endodôntico nos elementos 21 e 22 e, após três anos, o paciente voltou a apresentar sintomatologia com aparência radiográfica de canais bem obturados e com limites apicais da obturação adequados, porém com lesão extensa (15 mm) envolvendo os ápices dos dentes 21 e 22, sem sinais radiográficos de regressão quando comparados ao exame radiográfico obtido ao final do retratamento. Sendo assim, o tratamento proposto foi a curetagem da lesão seguida pela apicectomia dos dentes 21 e 22, alisamento radicular, enxerto ósseo e recobrimento com membrana de colágeno reabsorvível. O acompanhamento clínico e radiográfico por 12 meses mostrou a manutenção da função e estética dos dentes 21 e 22, ausência de sintomatologia, reparo ósseo e satisfação do paciente.