Tratamento de Fraturas Múltiplas da Face: Fraturas Mandibulares e Complexo Zigomático - Relato de Caso

Abstract

A mandíbula, apesar de ser um osso denso e resistente, por apresentar-se proeminente em relação aos demais, é um dos ossos faciais mais fraturados seguido dos ossos nasais e do complexo zigomático. Homens são mais acometidos que as mulheres, e dentre as causas, têm-se os acidentes automobilísticos, motociclísticos e agressões físicas como mais frequentes. Sendo assim, o objetivo é relatar um caso clínico de paciente vítima de acidente motociclístico com fraturas mandibulares e do complexo zigomático. Paciente do sexo masculino, 26 anos, vítima de acidente motociclístico admitido no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian. Clinicamente apresentou edema em região periorbitária esquerda, abertura bucal limitada, queixas álgicas, à palpação degrau ósseo em margem infraorbitária e pilar frontozigomático esquerdo e oclusão dentária alterada. A tomografia evidenciou fratura bilateral de cabeça da mandíbula e complexo zigomático esquerdo. Diante dos dados clínicos e imaginológicos foi realizado procedimento cirúrgico sob anestesia geral para redução e osteossíntese das fraturas do complexo zigomático esquerdo, associado à instalação de barra de Erich e bloqueio maxilomandibular para tratamento incruento da cabeça da mandíbula. Visto estabilização oclusal, tratamento conservador da cabeça da mandíbula direita. O paciente foi acompanhado em pós-operatório de 6 meses sem queixas estéticas e/ou funcionais. O tratamento visa promover oclusão dentária adequada, reestabelecimento dos movimentos mandibulares e projeção do terço médio facial, algo alcançado pelo tratamento proposto.

Tratamento de trauma mandibular em paciente vítima de acidente motociclístico: caso clínico

“…Existem casos em que procedimentos cirúrgicos são necessários para a redução e osteossíntese de fraturas, os quais, comumente, associam-se com práticas conservadoras como a instalação da barra de Erich para bloqueio maxilomandibular (Nunes et al, 2022). Trabalhos ressaltam ainda que independentemente da abordagem escolhida, o acompanhamento do paciente, no intuito de averiguar possíveis queixas estéticas e/ou funcionais é essencial (Rodrigues et al, 2019;Nunes et al, 2022). Neste estudo, a abordagem cirúrgica extra-oral foi necessária devido ao grau de deslocamento da fratura e pode auxiliar de forma satisfatória a recuperação do paciente, conforme observado em trabalhos anteriores com o de .…”

“…As fraturas da mandíbula estão entre os principais traumas maxilofaciais e o diagnóstico e tratamento destas fraturas ainda são desafiadores, mesmo com o avanço da tecnologia de imagem e técnicas de fixação (Nardi et al, 2020). A mandíbula, é um osso denso que, apesar de resistente, é um dos ossos faciais mais fraturados, devido a sua apresentação proeminente em relação aos demais (Nunes et al, 2022), além de estar situado na parte inferior da face, a qual encontra-se ligada ao crânio pela articulação temporomandibular (da Silva Jesus et al, 2021).…”