Tratamento farmacológico do diabetes na gestação

Metformina frente a Diabetes Gestacional: existe eficácia?

“…Mesmo com o aumento da prescrição, existem controvérsias sobre o seu uso, visto que é uma terapêutica que não é recomendada pela Anvisa, constando em sua bula a metformina na gestação recebe uma categorização de B, significando que não há trabalhos controlados em gestantes, apenas que os animais que participaram da pesquisa não tiveram nenhum tipo de risco fetal ou efeitos teratogênicos. Em discordância, a Sociedade Brasileira de Diabetes reconhece a metformina como uma opção de terapia na diabetes gestacional, entretanto que a mesma pode vir a falhar, sendo necessário novos estudos que abordem a sua eficácia (Moreira et al, 2020& Zajdenverg et al, 2022.…”

Diagnóstico e atenção farmacêutica em pacientes com diabetes mellitus: uma revisão de literature

“…Diante dessa realidade, é imprescindível que se discorra sobre a diabetes mellitus. De acordo com Zajdenverg et al (2021), a discussão pública sobre o diabetes ajuda a aumentar a conscientização sobre os fatores de risco, os sinais e sintomas da doença, bem como as medidas preventivas que podem ser tomadas. Isso pode ajudar a reduzir a incidência da doença, especialmente no caso do diabetes tipo 2, que está fortemente ligado ao estilo de vida.…”

“…Este fármaco reduz a produção da glicose hepática -a gliconeogênese, que está aumentada de forma acentuada no diabetes tipo 2 -, aumenta a captação de glicose e utilização no músculo esquelético, reduz a absorção de carboidratos pelo intestino, aumenta a oxidação de ácidos graxos e reduz as lipoproteínas circulantes de baixa e alta densidades. Estes mecanismos garantem a diminuição dos níveis glicêmicos sem ocorrência de hipoglicemia e acidose láctica.Na diabetes mellitus gestacional (DMG), o tratamento medicamentoso, conforme expõemZajdenverg et al (2021), é o focado na insulina, que é a medicação de primeira linha para o tratamento farmacológico do DMG, por sua eficácia e segurança comprovadas durante a gravidez e pelo fato de o tamanho da sua molécula limitar a passagem placentária do fármaco.A terapia com insulina para gestantes com DMG pode ser considerada na dose total inicial de 0,5 ui /kg/dia, com ajustes individualizados baseados no monitoramento diário da glicose a cada uma semana a duas semanas.Uma vez estabelecido os principais fármacos para o tratamento da diabetes mellitus, se faz necessário analisar o trabalho do profissional de Farmácia nesse contexto. Nesse sentido, foram coletados estudos que abordavam especificamente a atuação deste profissional no cenário da presente doença.…”

O Diagnóstico Precoce Do Diabetes Mellitus Gestacional E Sua Importância Para Evitar a Morbimortalidade Maternofetal

“…Outro critério a ser adotado o uso de insulina diz respeito ao crescimento fetal, pois é um parâmetro sensível à própria insulina, o qual é influenciado pelos picos de glicemia. Para estabelecimento deste critério, é necessário realizar uma ultrassonografia entre 29 a 33 semanas de gestação, sendo recomendada a insulina em pacientes que apresentaram circunferência abdominal mais alta que o percentil 75 no começo do terceiro trimestre (ZAJDENVERG et al, 2022).…”