Tratamento integral do paciente fissurado: necessidade de interiorização e relato de dois casos / Comprehensive treatment of patients with oral clefts: need for internalization and report of two cases.

Abstract

_____________________________Cleft Palate. Cleft Lip. Cleft Lip. Cheilopalateplasty. _____________________________ R E S U M O _______________________________________________________________________As fissuras lábio-palatinas são patologias biopsicossociais graves que se situam entre o 3º ou 4º defeito congênito mais freqüente. Um bebê em cada 650 nascidos vivos apresenta o problema em algum estadiamento, de modo que, no Brasil, existem, aproximadamente, 180.000 fissurados. As fissuras podem ser labiais, palatinas e lábio-palatinas completas ou incompletas. O tratamento de fissuras deve ser multidisciplinar e propõe-se à correção do defeito e dos problemas associados, devendo ser iniciado precocemente, a fim de melhorar o prognóstico. O presente trabalho apresenta dois casos de fissura lábio-palatina em pacientes infantis, ambas unilaterais, completas, congênitas e com fortes prejuízos estéticos e funcionais. Os dois pacientes receberam atendimento interiorizado e integral, com grande sucesso no tratamento, desafiando a vigente necessidade de deslocamento a grandes centros para obtenção de atendimento diferenciado e integral. A B S T R A C T _______________________________________________________________________The cleft lip and palate are serious biopsychosocial diseases that are between the 3rd or 4th most common birth defect. One baby in every 650 live births has the problem at some stage, so that in Brazil there are approximately 180,000 cleft. Clafts can occur on lip, palate and lip and palate complete or incompletely. The treatment of oral clefts must be multidisciplinary and aims to correct the defect and the associated problems. It must be initiated early in order to improve the prognosis. This paper presents two cases of oral clefts in pediatric patients, both unilateral, complete, congenital and presenting with strong aesthetic and functional damage. Both patients received internalized and full care, with great success in this treatment, challenging the prevailing need to travel to major centers to obtain full and enhanced service. _______________________________________________________________________ INTRODUÇÃOA complexidade das estruturas da região buco-maxilo-facial e das mucosas que a revestem, faz com que frequentemente aconteçam más formações congênitas devido a falhas no processo de desenvolvimento dessa região. Dentre elas, a fissura lábio-palatina é a má formação mais comum, com diversos graus de severidade (ALLEGRA; GENNARI; 2000).As alterações no desenvolvimento do crâ-nio e da face de indivíduos portadores de fissuras no lábio e palato têm sido relatadas na literatura de maneira extensiva e, embora muitos aspectos ainda permaneçam controversos, é consenso geral que seu tratamento requer controle e acompanhamento especializados (GOMIDE et al., 1998).