Tratamiento del hirsutismo con espironolactona y con espironolactona más dexametasona

Eficacia de la flutamida en el tratamiento del hirsutismo: Contribución del uso combinado con anticonceptivos orales en mujeres normoandrogénicas

“…Las pacientes que consultaron para tratamiento de hirsutismo fueron estudiadas con la metodología utilizada por los autores en publicación anterior 3 . Una vez diagnosticadas se les explicó la terapia a utilizar, señalándoles sus beneficios y riesgos, insistiéndose en el peligro de la falta de masculinización de un feto varón, de ocurrir un embarazo bajo antiandrógenos, por lo que sugerimos su combinación con un ACO con gestágeno neutro o muy débilmente androgéni-co. Dispusimos de flutamida como antiandrógeno, el que ofrecimos a las pacientes enfatizando la baja posibilidad, pero potencial gravedad de su hepatotoxicidad.…”

“…Las determinaciones hormonales por RIA con sus respectivos coeficientes de variación intra e inter ensayo han sido comunicados en publicación anterior de los autores 3 .…”

“…Los hirsutismos periféricos tuvieron estudio de laboratorio que comprobó ovulación y normoandrogenemia (grupos 1 y 2), hechos obligatorios para este diagnóstico 3 .…”

“…La evaluación de la terapia fue realizada por un método semiobjetivo, score de Moncada 33 , sujeto a considerable variación interobservador e incluso intraobservador 38 , motivo por el cual preferimos que la evaluación basal y los controles bajo terapia del score de hirsutismo fueran realizados por un solo observador, criterio ya adoptado por nosotros en comunicaciones anteriores 3,37 . Una limitante a considerar es el hecho que el observador no estaba ciego a la terapia.…”

“…En general los trabajos comprenden períodos cortos de tratamiento de 3 a 4 meses, insuficientes para evaluar una adecuada respuesta 2,3,10,12,17 ; un número de pacientes reducido, de 10 o menos 10,11,18,22,23 ; y se comunican resultados de terapia de flutamida más ACO 4,13,14,25 , sin compararla con flutamida sola, no aclarándose en cuánto influye el ACO en la disminución del hirsutismo.…”