Tratamiento endovascular de aneurisma aórtico abdominal: resultados en 80 pacientes consecutivos

E, Francisco Valdés; M, Renato Mertens; Sch, Albrecht Krämer; R, Michel Bergoeing; M, Leopoldo Mariné; B, Roberto Canessa; G, Álvaro Huete; G, Jeanette Vergara; C, Magaly Valdebenito; D, Dixiana Rivera

doi:10.4067/s0034-98872006001000008

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“…La edad promedio de los pacientes fue 72,6 años (rango 57-86 años). Todos cumplieron los requisitos anatómicos para la reparación endovascular 5 . La Tabla 1 resume las comorbilidades y diagnósticos de los pacientes.…”

Section: Resultsunclassified

“…La técnica quirúrgica de REVA requiere de la introducción de la endoprótesis plegada dentro de vainas de gran diámetro, en general mayores de 16 F (3 F = 1 mm), avanzarla por el lumen arterial hasta el sitio apropiado para su despliegue en la aorta con el fin de excluir el aneurisma de la circulación 4,5 . En consideración al tamaño de los dispositivos, se requiere denudar la arteria femoral común para introducirlos mediante arteriotomía.…”

Section: Introductionunclassified

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Tratamiento percutaneo de aneurismas aorto-ilíacos

et al. 2008

Rev Chil Cir

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La reparación endovascular de aneurismas abdominales e ilíacos requiere de la introducción de dispositivos de alto calibre (> 16 F) mediante denudación de arterias femorales. Mediante una variación técnica, el sistema de sutura arterial percutánea Prostar-XL® (Abbott, EEUU) permite el acceso arterial percutáneo evitando la denudación. Objetivo: Analizar la experiencia inicial en el tratamiento percutáneo de aneurismas del territorio aorto-ilíaco. Material y Método: Revisión de las historias clínicas y base de datos de pacientes tratados con sutura arterial percutánea, entre octubre de 2003 y abril de 2008. Resultados: Tratamos 22 pacientes con esta técnica (20 hombres y 2 mujeres). Dieciséis portadores de aneurisma aórtico abdominal, 3 aneurismas ilíacos, 2 reparaciones de endofuga y un aneurisma hipogástrico. La edad promedio fue 72,6 años (rango 56-86). Se utilizó el sistema Prostar XL® para sutura percutánea en 37 arterias femorales. La anestesia más utilizada fue peridural en el 50% de los pacientes. En 7 casos (31,8%) se efectuó la operación exclusivamente con anestesia local. El diámetro de los dispositivos de endoprótesis fue de 16 a 23 F. Se obtuvo éxito técnico en 34 cierres (92%). Tres arterias requirieron reparación quirúrgica tradicional. No hubo mortalidad operatoria. Durante el seguimiento (promedio 12,6 meses, rango 1-53) no se registraron falsos aneurismas femorales ni infección. Discusión: El cierre percutáneo en la reparación endovascular de aneurismas aorto-ilíacos es un procedimiento minimamente invasivo, seguro y efectivo, que permite eventualmente el uso de anestesia local.

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Section: Resultsunclassified

Section: Introductionunclassified

Tratamiento percutaneo de aneurismas aorto-ilíacos

et al. 2008

Rev Chil Cir

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“…En los últimos años el desarrollo de técnicas endovasculares mínimamente invasivas ha permitido el tratamiento exitoso de múltiples patologías graves de la aorta torácica y abdominal que de otra manera requerirían de extensos procedimientos quirúrgicos [1][2][3][4][5] .…”

Section: N V E S T I G a C I ó Nunclassified

Tratamiento endovascular de la disección aórtica tipo B mediante endoprótesis

et al. 2008

Rev. méd. Chile

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“…Desde su creación por Parodi hace 20 años 1 , la reparación endovascular (EVAR) ha pasado a ser la técnica más popular en países desarrollados para tratar el aneurisma aórtico abdominal infrarrenal (AAA), si la anatomía es adecuada. Estudios contemporáneos demuestran resultados comparables con la cirugía convencional [1][2][3] .…”

Section: Introductionunclassified

Uso de endoprótesis fenestrada para la reparación de aneurismas aórticos complejos: Reporte de dos casos

et al. 2011

Rev Chil Cir

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Fenestrated endografts for the treatment of complex aortic aneurysms. Report of two cases In the last decade endovascular repair of infrarenal aortic aneurysms (EVAR) has become increasingly popular. However, until recently patients with juxtarenal abdominal aortic aneurysms (JAAA) or with thoracoabdominal aortic aneurysms (TAA) were not candidates for EVAR due to the lack of an adequate landing zone to deploy the endograft. Because of considerable morbidity and mortality that traditional open surgery of these aneurysms entail, new endografts with fenestrations and branches have been developed to treat these patients. We present our initial experience with two cases, both male with coronary artery disease considered high-risk for traditional open repair. The fi rst patient has a 4.1 cm sacular JAAA; it is repaired with a fenestrated endograft with branches for both renal arteries (RA), superior mesenteric artery (SMA) and a scallop for the celiac trunk (CT). The second patient has a 5.9 cm TAA with a previous aorto bifemoral bypass; because the CT is chronically occluded it is repaired with a fenestrated endograft with branches for both RA and SMA. In both patients post operative course was uneventful. Follow-up at 11 months and 30 days respectively, show adequate exclusion of the aneurysm with patency of all revascularized vessels. This new therapeutic procedure allows treatment of high-risk patients with complex aortic aneurysms in whom conventional repair entails a prohibitive surgical risk.

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Tratamiento endovascular de aneurisma aórtico abdominal: resultados en 80 pacientes consecutivos

Abstract: Endovascular surgery allows effective exclusion of AAA avoiding progressive enlargement and/or rupture and is a good alternative to open repair. Close and frequent postoperative follow up is mandatory.

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Tratamiento percutaneo de aneurismas aorto-ilíacos

Tratamiento percutaneo de aneurismas aorto-ilíacos

Tratamiento endovascular de la disección aórtica tipo B mediante endoprótesis

Uso de endoprótesis fenestrada para la reparación de aneurismas aórticos complejos: Reporte de dos casos

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