Tratamiento quirúrgico de la región mamaria masculina prominente

Abstract

Código numérico 524-5241La ginecomastia es la anomalía mamaria más frecuente en el sexo masculino. La pseudoginecomastia es un cuadro que a menudo se confunde con la ginecomastia y consiste en el aumento de tejido graso en la región pectoral. El equipo de Cirugía Plástica del Hospital Militar de Santiago (Chile), por atender una población de jóvenes que realizan el servicio militar obligatorio, ha tenido una gran experiencia en el manejo de esta enfermedad; es por esto que nos planteamos como objetivo de estudio evaluar el manejo de los pacientes operados por esta patología en el Hospital Militar y la Clínica Santa María de Santiago, e intentar ofrecer pautas para el manejo de esta patología de la Cirugía General a nivel nacional.Realizamos un estudio retrospectivo y descriptivo sobre 106 pacientes operados con diagnóstico de ginecomastia o pseudoginecomastia entre Enero de 1987 y Julio de 2005 en las instituciones antes mencionadas.El promedio de edad de los pacientes incluidos en el estudio fue de 24 años (rango: 15 a 50 años): 32% por ginecomastia pura, 29,4% por pseudoginecomastia y 38,8% por ambas. Todos fueron grado I y IIa de la clasificación de Simon. En el 50% de los casos se realizó adenectomía más lipoaspiración; adenectomía sola en 26,4% y lipoaspiración exclusiva en 23,6%. Casos complicados, 3,8% con hematomas y equimosis.La ginecomastia es una enfermedad frecuente en la adolescencia que además de provocar alteraciones estéticas, provoca alteraciones psicológicas en el paciente. La liposucción se consagra como una técnica quirúrgica importante para el tratamiento quirúrgico de esta anormalidad.

Ginecomastia una realidad subestimada: serie de casos

“…Dentro de las complicaciones, el seroma fue el que se presentó con mayor frecuencia (50%). Esta frecuencia es mayor a la presentada en estudios similares como el de Calderón W, donde la complicación por seroma tiene menos frecuencia, pero presentan otro tipo de complicaciones como hematomas y equimosis con el 3.8% [11], que nosotros no observamos. En conjunto estas complicaciones son consideradas menores y esperables por la naturaleza y el tipo de cirugía.…”

Nuevo paradigma del tratamiento quirúrgico de la ginecomastia

“…Están descritas múltiples técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la ginecomastia, incluyendo la liposucción, la exéresis abierta o una combinación de las dos (2,14). La liposucción sola no suele ser suficiente para eliminar el tejido fibroglandular (10,14), por lo que la técnica habitualmente usada por la mayor parte de cirujanos es la extracción de la glándula por vía areolar, popularizada por Webster. La resección por esta vía puede dar lugar a retracciones de la cicatriz y hundimiento inestético de la zona.…”