Tratamiento y uso de recursos en salud mental de pacientes sin patología

Serrano, Carolina Lozano; Lobo, Alberto Ortiz; Juárez, Carlos González

doi:10.4321/s0211-57352014000200003

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“…Estos códigos hacen referencia a los factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud, y en ellos se incluyen a pacientes que no son diagnosticados de una enfermedad. Estos dos grupos de pacientes pueden ser tratados desde AP mediante la potenciación de los recursos personales, evitando de esta forma el infratratamiento de los TMG, por sobresaturación de los servicios especializados con patología más banal (el denominado "Trastorno Mental Leve"), y la medicalización y psiquiatrización de aspectos de la vida diaria (Buitrago et al, 2018;Díaz, 2011;Lozano, Ortiz, y González, 2014).…”

unclassified

Análisis de la demanda de una consulta de Salud Mental coordinada con Atención Primaria

Díaz

Mata

Baena

et al. 2020

EJPAD

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Tras la reforma psiquátrica el tratamiento de los pacientes con enfermedad mental se realiza a nivel comunitario, siendo necesaria la coordinación entre Salud Mental y Atención Primaria. Nuestro objetivo es analizar las características de la demanda de Atención Primaria a Salud Mental. Se realiza un estudio observacional, analítico y prospectivo en el que se analizan variables recogidas en una base de datos con formato Access mediante el programa SPSS 19.0. contando con una muestra de 1645 pacientes atendidos en 29 meses, seleccionando aquellos derivados desde Atención Primaria. La distribución fue de un 60% mujeres y un 40% hombres, edad media de 48.41 años (desviación típica 18.025). El 40,8% procedía de Ciudad Real. Derivación más frecuente: Normal (79,8%). 73% de hombres y 76% de mujeres acudieron a cita. El Trastorno Adaptativo fue el más frecuente en ambos sexos, seguido por el Trastorno de ansiedad (10,2%) en hombres y Trastorno Depresivo (17,11%) en mujeres. Destino al alta más frecuente tras primera consulta: USM (61,8%), siendo Trastorno Adaptativo (24,2%), Trastorno Depresivo (21,1%), Trastorno Mixto (12,5%). Las variables permanecen prácticamente iguales respecto a análisis previos, concluyendo que la coordinación con primaria sigue siendo un objetivo a fomentar para una mejor asistencia a los pacientes.

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unclassified

Análisis de la demanda de una consulta de Salud Mental coordinada con Atención Primaria

Díaz

Mata

Baena

et al. 2020

EJPAD

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“…La codificación de condiciones sociales desde AP es un tema escasamente explorado en la bibliografía 20 , 21 . La investigación cualitativa con grupos de usuarias/os y personal de AP puede ampliar los conocimientos en torno a la efectividad, barreras y ética del registro de códigos Z.…”

Section: Discussionunclassified

¿Refleja la historia clínica electrónica los determinantes sociales de la salud desde Atención Primaria?

et al. 2021

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Objetivo Analizar si la utilización de códigos Z en la historia clínica electrónica (HCE) se correlaciona con la realidad socioeconómica de la población atendida en Atención Primaria (AP). Diseño Estudio observacional, descriptivo, transversal, de tipo ecológico. Emplazamiento 90 centros de salud de dos Direcciones Asistenciales de AP, Comunidad de Madrid. Participantes El total de pacientes atendidos durante el año 2016 fue de 1.920.124 (54,33% mujeres, 45,67% hombres). El 7,15% recibió algún código Z (67,29% mujeres, 32,71% hombres). Mediciones principales Como variable dependiente se estableció la proporción de pacientes con registros de códigos Z en su HCE. Como variables independientes se seleccionaron dos indicadores socioeconómicos que reflejan de forma objetiva las diferencias entre zonas básicas de salud: renta media disponible per cápita y proporción de inmigrantes económicos . Para evaluar la correlación entre variable dependiente e independientes se recurrió a análisis multivariante de correlación-regresión. Resultados Se observó que a mayor renta disponible, menor proporción de registros de episodios Z en las HCE (coeficiente de correlación de Pearson: −0,56). Sin embargo, existe una gran variabilidad de registro de códigos Z y la codificación no consigue visibilizar las realidades socioeconómicas de las poblaciones atendidas (odds ratio diagnóstica: 0,12 [IC: 0,05-0,32]). Conclusiones Resulta relevante para una orientación comunitaria de la AP la utilización de distintas herramientas que faciliten visibilizar el impacto en la salud de las desigualdades sociales, así como su evaluación a través de diversas metodologías de investigación. Los códigos Z no visibilizan en la zona estudiada los determinantes sociales de la salud de la población atendida.

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“…Si bien se pueden incluir en la historia clínica, esta no es una práctica frecuente. Estos manuales clasificatorios tienen críticas tanto positivas como negativas sobre su uso y alcance, y dentro de ellas se destaca el hecho de que en los últimos años se ha asistido al fenómeno de la "medicalización de la vida", por el cual la medicina está expandiendo sus límites hacia estados o situaciones que antes no se consideraban objeto de atención sanitaria (3).…”

Section: Introduccionunclassified

Code Z: The need to integrate a psychiatric social worker into the in-patient unit of the Psychiatry Service of the Hospital of Clínicas. A pilot study

Melgarejo

Torales

Cantero³

2017

An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción)

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se incluye un capítulo que trata de los factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud, más conocidos dentro de la práctica profesional como "Códigos Z", debido a su prefijo para codificarlos. Una forma de intervenir sobre estos Códigos Z es a través del trabajador social psiquiátrico. Objetivo: los objetivos del presente trabajo fueron determinar la necesidad de integrar un trabajador social psiquiátrico a

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Tratamiento y uso de recursos en salud mental de pacientes sin patología

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Análisis de la demanda de una consulta de Salud Mental coordinada con Atención Primaria

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Code Z: The need to integrate a psychiatric social worker into the in-patient unit of the Psychiatry Service of the Hospital of Clínicas. A pilot study

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