Trauma e sintomas de estresse pós-traumático em dependentes químicos

Faller, Sibele; Pulcherio, Gilda; Strey, Marlene Neves

doi:10.1590/s0101-81082006000300016

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“…O evento é o "gatilho" que levará ao desenvolvimento da sintomatologia do TEPT. Em uma investigação de eventos traumáticos com dependentes químicos brasileiros, todos relataram ter experimentado pelo menos um evento da lista, assim como todos pontuaram algum sintoma de TEPT 14 . Reynolds et al 15 , comparando dependentes químicos com TEPT e sem TEPT, constataram que 94% dos avaliados experimentaram pelo menos um evento traumático, de acordo com os critérios do DSM-IV.…”

Section: Introductionunclassified

Transtorno de estresse pós-traumático em dependente do álcool

Pulcherio¹,

Vernetti²,

Strey³

et al. 2008

Rev. psiquiatr. clín.

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ResumoContexto: Os transtornos comórbidos entre dependentes químicos têm se mostrado a regra e não a exceção. O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um transtorno de ansiedade que se desenvolve após evento traumático, com importante sintomatologia. Quase 100% dos dependentes químicos que procuram tratamento relatam história de traumas, e as prevalências de TEPT têm variado entre 30% e 60%. Entre os alcoolistas, as prevalências de TEPT variam de 10% a 40%. Apesar das altas prevalências, tais transtornos carecem de investigação pelos clínicos. Objetivos: Tem-se como objetivo relatar o caso de um alcoolista com transtorno bipolar e sintomas de TEPT há alguns anos, cujo resultado de tratamento deveu-se ao reconhecimento da última comorbidade e abordagem conjunta das patologias. Métodos: Paciente masculino, 40 anos, participou em uma pesquisa do Instituto de Prevenção e Pesquisa em Álcool e outras Dependências (IPPAD), que investiga a exposição a eventos traumáticos e TEPT em dependentes químicos, respondendo a vários instrumentos. Realizou entrevistas com uma das pesquisadoras visando a este relato de caso. Os resultados foram avaliados por entrevistas com o paciente e aplicação da Davidson Trauma Scale (DTS). Resultados: A DTS foi respondida por ocasião da participação na pesquisa e um ano após, para avaliar resultados de tratamento. No primeiro momento, o paciente pontuou um escore total de 75 pontos e, no segundo, de 40 pontos. A melhora deveu-se ao reconhecimento do TEPT e seu tratamento com psicoterapia psicodinâmica, terapia cognitivo-comportamental e abordagem familiar como estratégias terapêuticas utilizadas. Para o tratamento psicofarmacológico foram utilizados carbonato de lítio, sertralina e clonazepan. Conclusões: A investigação de traumas e TEPT deve ser rotina no atendimento de alcoolistas. O reconhecimento precoce desta comorbidade pode prevenir sua cronicidade, favorecer a aderência e promover o tratamento adequado. G, et al. / Rev Psiq Clín. 2008;35(4):154-8 Palavras-chave: Estresse pós-traumático, paciente alcoólatra, comorbidade. Pulcherio AbstractBackground: Psychiatric comorbidity is common among addicted patients. Post-traumatic stress disorder (PTSD) is a highly symptomatic anxiety disorder of acute onset after a major distressing life-event. Objectives: In clinical practice, patients suffering from drug addiction invariably report the occurrence of psychologically stressful episodes, with frequencies of PTSD ranging from 30% to 60%. Among patients suffering from alcohol dependence, the prevalence of PTSD is estimated to range between 10% and 40%. Methods: We report the case of a 40-year old alcoholic man presenting with comorbid bipolar disorder and long-lasting symptoms of PTSD. The subject was an outpatient at the Institute for Prevention and Research on Alcohol and Other Addictions (Instituto de Prevenção e Pesquisa em Álcool e Outras Dependências -IPPAD), being assessed for the occurrence of PTSD with the aid of several psychometric instruments. Results: Data derived from cli...

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