Traumatismo raquimedular por ferimento de projétil de arma de fogo: avaliação epidemiológica

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a incidência de trauma raquimedular causado por projétil de arma de fogo nos pacientes atendidos no pronto socorro de um hospital de Curitiba (PR). MÉTODOS: Estudo retrospectivo, realizado no período de fevereiro de 2005 a julho de 2008, incluindo todos os pacientes, vitimas de lesão na coluna vertebral causada por projétil de arma de fogo (n = 54). RESULTADOS: A grande maioria dos pacientes acometidos é do sexo masculino e em idade produtiva, com média de 27,18 anos. O segmento mais afetado foi a coluna torácica, com ferimentos transfixantes e lesão ASIA A (lesão completa). A maioria dos casos foi tratada de forma conservadora. O período da semana em que houve maior incidência foi o fim e semana, com predomínio do sábado e da sexta-feira. O motivo mais comum foi assalto. CONCLUSÃO: São lesões com alto impacto no custo de saúde pública e de previdência, uma vez que são lesões de alta taxa de morbidade e acometimento predominante de pessoas em faixa etária produtiva.

Management of Spinal Gunshot Wound Injuries

“…The infection rate for this type of injury ranges from 7 to 22%. 29 In the experience presented here, the incidence of infectious complications was 14.2%, 60% of which were related to meningitis and 40% to spondylodiscitis. All patients who had infectious complications had hollow viscera perforated by the projectile, denoting more severe injuries.…”

Pressure ulcers in patients with traumatic spinal cord injury: subsidies in microbiological identification

“…25 The path that the projectile follows can injure numerous other structures such as abdominal and thoracic viscera, neural, vascular structures and cardio-pulmonary lesions of thoracic viscera 26 sit-ups are devoid of sensitivity, which can complicate the diagnosis. 27 Thus, the surgical indications are controversial, and there is a scientific consensus of conservative therapy, in most cases. [27][28] On the type of spinal cord injury, paraplegia 60% (n = 12) stood out as the most prevalent lesion type, followed by the tetraplegia 29% (n = 5)presenting, so similarities to some studies.…”

“…27 Thus, the surgical indications are controversial, and there is a scientific consensus of conservative therapy, in most cases. [27][28] On the type of spinal cord injury, paraplegia 60% (n = 12) stood out as the most prevalent lesion type, followed by the tetraplegia 29% (n = 5)presenting, so similarities to some studies. [21][22] In paraplegia, spinal level more injured is the thoracic-lumbar, causing a neural deficit in this area.…”