Обоснование. Ранняя постинфарктная стенокардия и рецидивирующий инфаркт миокарда (ИМ) отрицательно влияют на прогноз заболевания. В связи с этим крайне является важным улучшение профилактики этих состояний. Цель. Определение наиболее значимых признаков рецидивирующих ишемических поражений при ИМ у мужчин моложе 60 лет для улучшения их профилактики. Материалы и методы. Изучены результаты лечения мужчин 18-60 лет с ИМ. В исследуемую группу вошли 95 больных (средний возраст 50,5±5,3 года) с эпизодами рецидивирующей ишемии (рецидивирующий ИМ и/или ранняя постинфарктная стенокардия). Контрольную группу составил 471 пациент (средний возраст 50,9±6,4 года) с ИМ без этих осложнений. Выполнена сравнительная оценка факторов риска кардиоваскулярной патологии, факторов, провоцирующих возникновение ИМ, клинического течения, осложнений и прогноза ИМ в выделенных группах. Методом Хи 2 проведен анализ рисков развития рецидивирующих поражений. Итоговые модели проверены ROC-анализом. Результаты. Наиболее значимыми предвестниками возникновения рецидивирующих случаев ишемии оказались многососудистые поражения, ИМ в анамнезе, множественные осложнения ИМ, включающие сочетания тромбоэмболии в малом круге кровообращения, острую сердечную недостаточность III класса и выше (по Т. Killip) в сочетании с курением табака, гиподинамией, длительностью межинфарктного периода более одного года, наличием нестабильной стенокардии, аортокоронарного шунтирования в анамнезе, стрессовыми ситуациями в качестве причин возникновения ИМ, дислипидемии в острый и подострый периоды заболевания, легочной гипертензии в завершении третьей недели ИМ в ассоциации с низким уровнем качества жизни, связанного с сердечной недостаточностью первые часы заболевания. Перечисленные факторы, ситуации и их сочетания необходимо использовать при создании прогностических моделей оценки риска рецидивирующих поражений. Заключение. Выделение в первые часы ИМ группы высокого риска рецидивирующих эпизодов ишемии с помощью перечисленных выше факторов для своевременная диагностики, более полной реваскуляризации, мониторинга и лечения перечисленных выше осложнений ИМ являются значимыми для улучшения прогноза у этих пациентов. Ключевые слова: инфаркт миокарда; факторы риска; рецидивирующее течение; ранняя постинфарктная стенокардия; мужчины молодого и среднего возраста.