Treatment of Advanced Stages of Hallux Rigidus with Cheilectomy and Phalangeal Osteotomy

Abstract

To our knowledge, this study is the first to support the use of a combination of cheilectomy and extension osteotomy of the great toe proximal phalanx as an alternative to first metatarsophalangeal joint arthrodesis to manage patients with advanced hallux rigidus.

Propuesta de algoritmo global de tratamiento del hallux rigidus según la medicina basada en la evidencia

“…Existes resultados contradictorios respecto a su eficacia en estadios más avanzados (III); Bussewitz 23 publica en 2013 resultados aceptables a los 3,2 años de seguimiento en estadios I, II y III, mientras que Coughlin 5 la reserva solo si la afectación de la cabeza del primer metatarsiano es inferior al 50%. La tasa de fracaso de esta técnica aislada en estadios avanzados (grado IV) es de hasta el 37,5%, sin embargo, recientemente se ha publicado que combinada con la osteotomía de Moberg puede tener resultados aceptables (85,2% de pacientes satisfechos y mejoría significativa de la escala AOFAS tras un seguimiento de 4,3 años) como alternativa a la artrodesis metatarsofalángica, que continúa siendo el patrón estándar 24 …”

Proposed global treatment algorithm for Hallux rigidus according to evidence-based medicine

“…However, there have recently been reports of acceptable results when combined with Moberg osteotomy (85.2% of satisfied patients and significant improvement in the AOFAS scale after a follow-up period of 4.3 years), as an alternative to metatarsophalangeal arthrodesis, which continues to be the standard. 24 Recommendation grades:…”

1st metatarsophalangeal joint fusion: A comparison of non-union and gender differences between locking and non-locking plating systems

“…Surgical intervention in the 1st MTPJ need not proceed initially with arthrodesis. Options for milder disease include open [7] or percutaneous cheilectomy [8] and debridement of the dorsal joint. Implant hemiarthroplasties have been described and may have use in a select group of patients [9].…”