Treatment of Anemia and Iron Deficiency in Patients with Chronic Heart Failure

Abstract

Введение. Дефицит железа широко распространен среди пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и ассоциирован у таких пациентов со сниженной способностью к физическим нагрузкам, ухудшением качества жизни и худшим прогнозом независимо от наличия анемии, поэтому коррекция дефицита железа - актуальный вопрос в контексте лечения пациентов с ХСН. Цель. Провести обзор литературы, содержащей современные данные о лечении анемии и дефицита железа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Материалы. В данной работе представлен обзор литературы, посвященной лечению анемии и дефицита железа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Результаты. Клинические исследования внутривенной терапии железом пациентов с симптомной ХСН и сниженной фракцией выброса левого желудочка демонстрируют, что коррекция дефицита железа ассоциирована со значительным увеличением толерантности к физической нагрузке, уменьшением симптомов, улучшением качества жизни и снижением частоты госпитализаций. Использование железа карбоксимальтозата у пациентов с декомпенсацией ХСН позволяет предупредить последующие декомпенсации. Относительно пероральной терапии препаратами железа, которая часто используется как первая линия терапии дефицита железа у пациентов с ХСН, можно отметить, что применение такой лекарственной формы не имеет достаточных клинических данных, которые подтверждали бы ее эффективность. Выводы. Своевременная диагностика и лечение позволяют улучшить качество жизни, повысить толерантность к физической нагрузке и снизить частоту госпитализаций у пациентов с ХСН. Introduction. Iron deficiency is widespread among patients with chronic heart failure (CHF) and associated with reduced ability to exercise, deterioration of the quality of life, worse prognosis, regardless of the presence of anemia. Correction of iron deficiency is an actual issue in the context of treatment of patients with CHF. Purpose. Review of literature illustrating current data about treatment of anemia and iron deficiency in patients with chronic heart failure. Methods. This work presents the review of literature about treatment of anemia and iron deficiency in patients with chronic heart failure. Results. Clinical studies of intravenous iron therapy in patients with symptomatic CHF and decreased left ventricular ejection fraction demonstrate that correction of iron deficiency is associated with significant increase of exercise tolerance, decrease of the symptoms and hospital admissions, improvement of the quality of life. The use of iron carboxymaltosate in patients with CHF decompensation prevents subsequent decompensations. As for oral therapy with iron preparations, which is often used as the first line of therapy for iron deficiency in patients with CHF, treatment with such a dosage form does not have sufficient clinical data to confirm its effectiveness.