Treatment of corrosive esophageal strictures by long-term stenting

Mutaf, Oktay

doi:10.1016/s0022-3468(96)90674-0

Cited by 71 publications

(56 citation statements)

References 10 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Desta forma, servem para moldar a reepitelização e limitar a contração do colágeno no esôfago lesado. Os principais efeitos colaterais são a disfunção esofágica e o refluxo gastro esofágico que podem agravar a estenose 26,27 .…”

Section: Discussionunclassified

Lesão aguda esôfago - gástrica causada por agente químico

Corsi¹,

Hoyos²,

Rasslan³

et al. 2000

Rev. Assoc. Med. Bras.

View full text Add to dashboard Cite

RESUMO -O tratamento da ingestão de agentes químicos corrosivos continua controverso. A incidência desses episódios tem aumentado nas úl-timas décadas por várias razões.OBJETIVO. Analisar a ocorrência, as complicações e os resultados do tratamento da lesão esô-fago -gástrica causada por agentes químicos.MÉTODOS INTRODUÇÃOA ingestão de substâncias cáusticas e corrosivas é ainda motivo de preocupação em nosso meio pela gravidade dos casos. Em virtude do seu fácil acesso, já que estão presentes em vários produtos de uso doméstico, a ingestão proposital ou acidental ocorre freqüentemente. A esse fato, soma-se a falta de informações da população sobre os efeitos deletérios dessas substâncias e a desobediência às instruções de segurança destes produtos.Não devemos utilizar as expressões cáustica e corrosiva como sinônimas, uma vez que cáusticos são os álcalis e corrosivos são os ácidos. A especificação é importante porque a literatura aponta efeitos diferentes entre eles [1][2][3][4] .Nos EUA a freqüência de ingestão de agentes químicos é de 5000 a 15000 pacientes novos ao ano 5 . A incidência é bimodal, com aproximadamente 75% de indivíduos com idade abaixo de 5 anos. A população restante é constituída de adultos jovens acima de 21 anos e apenas 4% dos casos encontram-se entre 6 e 15 anos 6,7 .Abaixo de 5 anos, praticamente todos os casos se devem à ingestão acidental, sendo a incidência igual em ambos sexos, ou levemente maior para o sexo masculino. Nos adolescentes americanos, de riático ocorreu em três casos (14,3%), amoníaco e ácido sulfúrico em um caso (4,8%) cada. Lesão aguda esôfago -gástrica causada por agente químico 12 a 20% das ingestões são por tentativas de suicídio, sendo mais freqüente no sexo feminino. Entre os adultos, a causa principal é a voluntária, com objetivos suicidas. Alterações psiquiátricas estão freqüentemente associadas, especialmente em relação ao sexo feminino que é o mais incidente. O alcoolismo é fator citado como justificativa para a ingestão acidental 3 . RESULTADOS. As lesões faríngeas e laríngeas estiveram freqüentemente associadas às lesões de esôfago, presentes em 18 casos (85,7%Os dados estatísticos são escassos no Brasil, porém acredita-se que a incidência não seja alta, com distribuição semelhante à americana.Apesar da freqüência do problema, o diagnósti-co e o tratamento das lesões causadas por substân-cias químicas ainda continuam controversos. A literatura é discordante em vários aspectos e são poucos os trabalhos prospectivos e randomizados para melhor conhecimento desta afecção.O objetivo deste estudo é analisar a ocorrência, as complicações e os resultados do tratamento da lesão esôfago-gástrica causada por agentes químicos. CASUÍSTICA E MÉTODOForam analisados retrospectivamente 21 pacientes adultos, com lesão aguda esôfago-gástrica causada por agente químico, que foram admitidos no Serviço de Emergência do Departamento de

show abstract

Section: Discussionunclassified

Lesão aguda esôfago - gástrica causada por agente químico

Corsi¹,

Hoyos²,

Rasslan³

et al. 2000

Rev. Assoc. Med. Bras.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Bazı araştırmacılar uzun süreli özofagus kalıpların kullanımını önermektedirler (18,19). Bu şekilde lümen açıklığı sağlanır ve hasta oral yoldan beslenebilir.…”

Section: Korozif Hasarın Komplikasyonları Ve Tedavisiunclassified

“…Yıllar içinde çeşitli tipte kalıplar önerilmiştir (silikon, politetrafloroetilen). Kalıpların en az 1 yıl tutulması gerektiği, ve bu süre zarfında özofagustaki remodelizasyonun tamamlandığı ve nedbe dokusunun pasaja izin verecek şekilde lümeni açık bir halde sonuçlandığı bildirilmiştir (Resim 4) (19). Kalıplar, kostik yaralanma veya dilatasyon tedavisi sonucu oluşan özofageal fistüllerin tedavisinde de, esas olarak cerrahi tamir veya özofageal replasman ameliyatı öncesinde geçici bir önlem olarak da kullanılır (20).…”

Section: Korozif Hasarın Komplikasyonları Ve Tedavisiunclassified

“…Bu kadar agresiv bir myotomiden sonra gelişme olasılığı çok fazla olan gastroözofageal reflü ise aynı seansta eklenen parsiyel antireflü işlemler ile herhangi bir obstrüktif tıkanmaya ve disfajiye yol açmadan önlenebilmektedir (50,52). Günümüzde, çocuklarda, bu amaçla en sık Dor anterior veya Toupet posterior parsiyel fundoplikasyonlar kullanılmaktadır (Resim 18,19). Motilitesi bozuk olan akalazyalı olgularda Nissen gibi 3600 fundoplikasyon operasyonları ise myotomi sonrası postop disfajiye neden olabileceği için önerilmemektedir.…”

Section: Torakstan Yaklaşlım? -Karından Yaklaşım? Myotomiye Antireflüunclassified

See 1 more Smart Citation

Esophageal Diseases In Children

Özcan¹

2012

Toraks Cer Bult

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetÇocuklarda özofagus hastalıkları arasında koroziv özofagus yaralanmaları önlenebilir bir hastalık olmasına rağmen günü-müzde halen önemli bir sağlık sorunudur. Sıklıkla evlerde temizlik için kullanılan kuvvetli bazik sıvıların küçük çocuklar tarafından kaza ile içilmesi sonucu özofagusta yanık ve ağır olgularda geç dönemde darlık ve buna bağlı yutma güçlüğü gelişir. Korozif özofagus darlıklarının standart tedavisi periyodik özofagus dilatasyonlarıdır. Bu dilatasyonlar yara iyileş-mesi süresi olan 1-2 yıl boyunca 3 haftada bir uygulanır. Bu süre sonunda yanıt alınamayan olgularda kolon ya da mide kullanılarak özofagus replasmanı yapılması gerekebilmektedir. Dilatasyon tedavisi dışında kalıp uygulamaları öneril-miş olsa da çocuklar için uygun kalıplar bulunmamaktadır. Çocuklarda koroziv özofagus darlıklarında mortalite nadir olmasına karşın, morbidite oldukça ciddidir ve hayat boyu süren sorunlar yaratabilir. Bu maddelerin paketlenmesi, etiketlenmesi ve kullanımını kısıtlayan kanuni hükümlere ve eğitime büyük ihtiyaç vardır.Çocuklarda yutma güçlüğü ile ortaya çıkan diğer bir özo-fagus hastalığı ise akalazyadır. Akalazya, alt özofagus sfinkteri dinlenme basıncının yüksekliği, yutma esnasında sfinkter gevşemesinde yetersizlik ve özofagus gövdesinde peristaltizm bozukluğu ile karakterize bir özofagus motilite hastalığıdır. Erişkin akalazyasından farklı olarak çocukluk yaş grubunda balon dilatasyon tedavisinin başarı şansı düşüktür, ayrıca tedavi sonunda gastroözofageal reflü gelişebilmek-tedir. Tedavide diğer bir seçenek olan laparoskopik Heller myotomi ise sfinkterdeki obstrüksiyonu tam olarak giderilebilmekte ayrıca ayni seansta eklenen parsiyel antireflü cerrahi prosedürler ile gastroözofageal reflü de önlenebilmektedir.

show abstract

“…The combined use of steroids, antibiotics, and early bougienage is the most common protocol currently used [6,22,29]. However, the stricture ratios were still high in the reported series [1,15,17,23]. This reality has popularized research on new modalities for preventing stricture formation in the esophagus after burns.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effect of the prostacyclin derivate iloprost in experimental caustic esophageal burn

et al. 2005

View full text Add to dashboard Cite

Previous experimental studies have suggested that administration of antithrombotic, antioxidant, and cytoprotective agents have protective effects in caustic injury of the esophagus. Therefore, an experimental study was carried out to investigate the effects of iloprost, a stable analogue of prostacyclin, on the esophagus after caustic burns. Sixty Wistar albino rats were divided into three groups of 20 animals each. In group A, animals were uninjured and untreated. In group B, animals were injured but untreated. In group C, rats were injured and administered intravenous iloprost for 3 days. Caustic esophageal burn was produced by 1 ml of 15% NaOH. Efficacy of the treatment was assessed by measuring the tissue malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase, and glutathione levels with biochemical methods on the 3rd postoperative day. Histopathological evaluation was done on the 28th postoperative day. The level of MDA was significantly increased in group B compared with the other groups. In group B, the histopathological damage score was significantly higher than in groups A and C. There was also a significant difference between groups A and C regarding the histopathologic damage. These results indicate that iloprost has a preventive effect in experimental caustic esophageal burn in rats.

show abstract

Treatment of corrosive esophageal strictures by long-term stenting

Cited by 71 publications

References 10 publications

Lesão aguda esôfago - gástrica causada por agente químico

Lesão aguda esôfago - gástrica causada por agente químico

Esophageal Diseases In Children

Effect of the prostacyclin derivate iloprost in experimental caustic esophageal burn

Contact Info

Product

Resources

About