Treatment of Gastric MALT Lymphoma by Helicobacter pylori Eradication: A Study Controlled by Endoscopic Ultrasonography

Nobre‐Leitão, Carlos; Lage, Pedro; Cravo, Marília; Cabeçadas, José; Chaves, Paula; Alberto-Santos, A; Correia, João; Soares, Jorge; Costa-Mira, F

doi:10.1111/j.1572-0241.1998.215_a.x

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“…11 In the literature, tumour regression after eradication of H pylori with a similar median follow up varied markedly from 41% to 100% (table 2). [4][5][6][7][8][9][10][11] In the present study, complete regression of histological lesions was obtained in 43% of cases and concerned all localised tumours in stages I E and II E1 , whatever their H pylori status.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 79%

“…The predictive role of EUS has only been studied in two series of 22 and 17 patients with MALT GL who were given anti-H pylori treatment. 10 24 Complete regression of MALT lymphoma was significant and mainly observed when the GL did not infiltrate deeper than the mucosa 10 or submucosa. 24 In our experience, only patients with tumour invasion restricted to the mucosa had a significant probability of regression (78% of our cases).…”

Section: Initial Stage Of the Tumourmentioning

confidence: 93%

“…Nobre Leitao et al, who obtained a regression rate of 100%, selected their patients using CT scan together with gastric EUS. 10 They argued that non-responders in other series may initially have had more advanced lesions than those reported with possible nodal involvement, and that EUS had not been systematically included in the management of these patients. 9 In the present study, EUS was performed in all cases, and was also much more sensitive than CT scan.…”

Section: Initial Stage Of the Tumourmentioning

confidence: 99%

“…1 Since the first cases of GL regression after such eradication were reported in 1993, 2 3 various remission rates of 41-100% have been published for several low grade GL series. [4][5][6][7][8][9][10][11] These variations may be due to the heterogeneity of these series, particularly as regards clinical presentation and tumour characteristics. In fact, data are sometimes lacking concerning H pylori infection status and/or tumour extension and stage.…”

mentioning

confidence: 99%

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Predictive factors for regression of gastric MALT lymphoma after anti-Helicobacter pylori treatment

&NA;

2001

European Journal of Gastroenterology & Hepatology

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Background and aims-Discrepant remission rates (41-100%) have been reported for patients with localised low grade gastric mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma after eradication of Helicobacter pylori. The aim of this study was to explain these discrepancies and to determine the predictive factors of gastric lymphoma regression after anti-H pylori treatment. Patients and methods-Forty six consecutive patients with localised gastric MALT lymphoma (Ann Arbor stages I E and II E ) were prospectively enrolled. All had gastric endoscopic ultrasonography and H pylori status assessment (histology, culture, polymerase chain reaction, and serology). After anti-H pylori treatment, patients were re-examined every four months. Results-Histological regression of the lymphoma was complete in 19/44 patients (43%) (two lost to follow up). Median follow up time for these 19 responders was 35 months (range 10-47). No regression was noted in the 10 H pylori negative patients. Among the 34 H pylori positive patients, the H pylori eradication rate was 100%; complete regression rate of the lymphoma increased from 56% (19/34) to 79% (19/24) when there was no nodal involvement at endoscopic ultrasonography. There was a significant diVerence between the response of the lymphoma restricted to the mucosa and other more deep seated lesions (p<0.006). However, using multivariate analysis, the only predictive factor of regression was the absence of nodal involvement (p<0.0001). Conclusion-In H pylori positive patients with localised gastric MALT lymphoma, carefully evaluated and treated without any lymph node involvement assessed by endoscopic ultrasonography, complete remission of lymphoma was reached in 79% of cases. (Gut 2001;48:297-303)

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 79%

Section: Initial Stage Of the Tumourmentioning

confidence: 93%

Section: Initial Stage Of the Tumourmentioning

confidence: 99%

mentioning

confidence: 99%

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Predictive factors for regression of gastric MALT lymphoma after anti-Helicobacter pylori treatment

&NA;

2001

European Journal of Gastroenterology & Hepatology

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show abstract

“…Os exames ecoendoscópico e anatomopatológicos devem ser associados no seguimento de pacientes com linfoma MALT tratados clinicamente (erradicação do Helicobacter pylori ou quimioradioterapia) para identificar pacientes refratários ao tratamento ou recidivas da doença (34,46) .…”

Section: Recomendação: a -Votação 100%; Evidência Nívelunclassified

I Consenso Brasileiro de Ecoendoscopia

Maluf‐Filho¹,

Dotti²,

Farias³

et al. 2007

Arq. Gastroenterol.

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RESUMO -Racional -Ainda que se reconheça a eficiência da ecoendoscopia para o diagnóstico e até mesmo para o tratamento de várias doenças do aparelho digestivo, a sua inclusão nos algoritmos de decisão clínica em gastroenterologia tem sofrido restrições. Este fato é comprovado indiretamente através da existência de vários estudos que se preocuparam em demonstrar o impacto do exame ecoendoscópio na mudança de condutas e na redução de custos. Outra evidência, esta direta e identificável em nosso meio, é a disponibilidade bastante limitada da ecoendoscopia no Brasil. Neste sentido, quiseram-se identificar as situações clínicas em que o exame ecoendoscópico é eficiente, através de revisões sistemáticas, graduando-se o grau da evidência e a força da recomendação, realizadas pelo grupo envolvido com o método em nosso país, apresentadas e votadas na forma de consenso. Método -O grupo de médicos que realiza ecoendoscopia foi formado a partir de informações obtidas junto às sociedades de especialidades e aos fabricantes de equipamentos. A lista de tópicos e perguntas relevantes foi formulada por dois membros do consenso (FMF, CMD), discutida com e distribuída aos consensualistas 5 meses antes da reunião de consenso. Foi solicitado que se realizassem, na medida do possível, revisões sistemáticas e que as respostas fossem apresentadas para a votação com o grau de evidência e a força da recomendação. Nos 2 dias da reunião de consenso, as respostas foram apresentadas, debatidas e votadas. Quando, no mínimo, 70% dos votantes concordaram com o texto da resposta, houve consenso. O relatório final foi submetido a apreciação e aprovado por todos os consensualistas. Resultados -Setenta e nove questões foram debatidas na pré-reunião do consenso, resultando 85 questões que foram então distribuídas. Nos 2 dias da reunião do consenso, 22 participantes debateram e votaram as 85 respostas. O impacto causado pelo exame ecoendoscópico foi comprovado por evidências do nível 1, gerando recomendações grau A e consenso entre os participantes nas seguintes situações: diagnóstico diferencial da lesão subepitelial do tubo digestivo e do espessamento de pregas gástricas, estádio e identificação de lesão irressecável no câncer do esôfago, sinais indiretos de carcinomatose peritonial no câncer gástrico avançado, estádio de linfoma gástrico tipo Malt e estádio do câncer de reto, diagnóstico da litíase da vesícula biliar e do colédoco, diagnóstico da pancreatite crônica, diagnóstico diferencial do nódulo sólido da pancreatite crônica, diagnóstico diferencial do cisto pancreático, resultados do tratamento endoscópico das varizes esofágicas, diagnóstico e estádio do câncer de pulmão não-pequenas células. Conclusão -Já há evidências do melhor nível na literatura médica justificando a utilização do exame ecoendoscópico em várias doenças do sistema digestório e, até mesmo, no câncer do pulmão. DESCRITORES -Endossonografia. Consenso. Brasil INTRODUÇÃOA ecoendoscopia (EE), também conhecida como endo-sonografia ou ultra-sonografia endoscópica, foi introduzid...

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Role of GI Endoscopy in Lymphoproliferative Disorders

Norton¹,

Aggarwal²

2013

Gastrointestinal Endoscopy in the Cancer Patient

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Treatment of Gastric MALT Lymphoma by Helicobacter pylori Eradication: A Study Controlled by Endoscopic Ultrasonography

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Predictive factors for regression of gastric MALT lymphoma after anti-Helicobacter pylori treatment

Predictive factors for regression of gastric MALT lymphoma after anti-Helicobacter pylori treatment

I Consenso Brasileiro de Ecoendoscopia

Role of GI Endoscopy in Lymphoproliferative Disorders

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