Treatment of mild to moderate ulcerative colitis and pouchitis

Gionchetti, Paolo; Amadini, C.; Rizzello, Fernando; Venturi, Alessandro; Campieri, Massimo

doi:10.1046/j.1365-2036.16.s4.3.x

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“…However, in patients with proctitis or left sided colitis topical application of 5-ASA as suppository, enema or foam preparation is more effective as compared to systemic treatment. 2 Topically administrated steroids are superior to placebo in this situation, however, inferior if compared to topical 5-ASA. 3,4 Therefore the treatment of choice in mild to moderate left-sided colitis is 5-ASA foams or enemas.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Topical therapy is underused in patients with ulcerative colitis

Seibold

Fournier

Beglinger

et al. 2014

Journal of Crohn's and Colitis

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The availability of new topical preparations for the treatment of left sided ulcerative colitis offers a therapy optimization for many patients. Rectal application of steroids and 5-aminosalicylic acid (5-ASA) is associated with fewer side effects and has a higher therapeutic efficacy in left-sided colitis as compared to a systemic therapy. Therefore, we were interested in the use of topical therapy in patients with ulcerative colitis. The key question was whether topical treatment is more frequently used than oral therapy in patients with proctitis and left sided colitis. Data of 800 patients of the Swiss IBD cohort study were analyzed. Sixteen percent of patients of the cohort had proctitis, 21% proctosigmoiditis and 41% pancolitis. Topical therapy with 5-ASA or corticosteroids was given in 26% of patients with proctitis, a combined systemic and topical treatment was given in 13%, whereas systemic treatment with 5-ASA without topical treatment was given in 29%. Proportion of topical drug use decreased with respect to disease extension from 39% for proctitis to 13.1% for pancolitis (P = 0.001). Patients with severe colitis received a significantly higher dose of topical 5-ASA than patients in remission.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Topical therapy is underused in patients with ulcerative colitis

Seibold

Fournier

Beglinger

et al. 2014

Journal of Crohn's and Colitis

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“…51 Several studies imply further that combinations of different strains of probiotic bacteria are more effective than single-strain preparations. [52][53][54] However, little is known about the optimal mixture in the treatment of different intestinal disorders. Even though animal studies have shown promising results using probiotics in acute inflammatory disorders, the outcomes in human studies with similar settings have not been equally successful.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The effects of probiotics on barrier function and mucosal pouch microbiota during maintenance treatment for severe pouchitis in patients with ulcerative colitis

Persborn

Gerritsen

Wallon

et al. 2013

Aliment Pharmacol Ther

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“…Una mezcla de varias cepas probióticas ha mostrado que ejerce efectos beneficiosos en el tratamiento de la colitis ulcerosa leve (64)(65)(66), en el tratamiento de la reservoritis y el mantenimiento de la remisión (67,68). Los estudios de pacientes con reservoritis en remisión mediante PCR en tiempo real han mostrado que el VSL#3 aumenta el número total de células bacterianas (p = 0,002) y modifica el espectro de bacterias en favor de las especies anaeróbicas.…”

Section: Probióticos Prebióticos Simbióticos Alimentos Nuevos O Nounclassified

Flora intestinal, probióticos, prebióticos, simbióticos y alimentos novedosos

Peña¹

2007

Rev. esp. enferm. dig.

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INTRODUCCIÓNLas observaciones realizadas en modelos animales de experimentación y en seres humanos indican que la flora intestinal supone una gran cantidad de microorganismos comensales que han evolucionado en armonía con su huésped y mejorado la salud de este último (1). Estas bacterias intervienen en el desarrollo normal del sistema inmunitario y en la regulación de la respuesta a los pató-genos, y son esenciales para el establecimiento y el mantenimiento de la tolerancia inmunitaria de la mucosa (2-6). La flora intestinal participa en varios procesos fisiológicos, como la digestión y la motilidad (7,8) además de en funciones metabólicas del organismo tales como la producción de vitaminas. También aporta a los colonocitos sustratos como el butirato (9). El ácido butíri-co y el butirato presentes en la luz del colon tras la digestión de, por ejemplo, alimentos ricos en fibra, regulan la diferenciación de las células mucosas del intestino grueso e inducen la apoptosis, que es importante para controlar la inflamación y evitar la aparición del cáncer (10,11). LA IMPORTANCIA DE LA UBICUA FLORA INTESTINAL EN LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADESRevisaremos las evidencias disponibles qe demuestran que la flora intestinal protege al hombre de enfermedades como el asma, la alergia y las enteropatías inflamatorias crónicas, así como los mecanismos moleculares que se conocen. Ahora es posible realizar estudios científicos sobre este tema gracias a las nuevas tecnologías que permiten estudiar las muestras fecales humanas mediante protocolos de PCR que no precisan cultivos. Hoy también podemos detectar e identificar las bacterias predominantes mediante cebadores específicos de grupo dirigidos al ARNr de 16S y polimorfismos de la longitud del fragmento de restricción terminal. Esta tecnología permite estudiar la composición y la dinámica de la microflora intestinal sin necesidad de recurrir al cultivo de las heces que habitualmente tardan demasiado tiempo en conocerse los resultados (12)(13)(14).Estos nuevos adelantos tecnológicos van acompañados de avances en el conocimiento de las bases de la simbiosis huésped-microorganismo y de la interacción de la microflora intestinal con la inmunidad innata y adquirida o adaptada. LAS BASES MOLECULARES DE LA SIMBIOSIS HUÉSPED-MICROORGANISMOUno de los avances clave que estimularán aun más las investigaciones y que contribuirán a resolver el dilema de si usar las cepas de bacterias aisladas o las mezclas de distintas cepas en la regulación de la inflamación intestinal (15), los simbióticos (16)(17)(18)(19)(20), los péptidos antimicrobianos catió-nicos (21) o los polisacáridos capsulares zwitteriónicos (PSZ), es el mayor conocimiento de las bases moleculares de la simbiosis huésped-microorganismo (22).Las recientes investigaciones sobre una de las molécu-las arquetípicas de las bacterias comensales que median en el desarrollo del sistema inmunitario del huésped (23), indican que los PSZ son capaces de modular el complejo ecosistema del tubo digestivo. Bajo esta perspectiva, di-

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Treatment of mild to moderate ulcerative colitis and pouchitis

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Topical therapy is underused in patients with ulcerative colitis

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The effects of probiotics on barrier function and mucosal pouch microbiota during maintenance treatment for severe pouchitis in patients with ulcerative colitis

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