Treatment of postoperative pain after total hip arthroplasty: comparison between metamizol and paracetamol as adjunctive to opioid analgesics—prospective, double-blind, randomised study

Orešković, Zrinka; Bićanić, Goran; Hrabač, Pero; Tripković, Branko; Delimar, Domagoj

doi:10.1007/s00402-014-1979-7

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“…The rest of the sample studied had moderate to severe pain, so they merited reinforcements analgesic morphine 0.4 mg / kg, of which most adequately responded to the administration of a single dose, this data also showed no statistically significant differences between individuals who were given paracetamol or ketorolac and match various studies that have compared the use of paracetamol, desketoprofeno, ketorolac and metamizol lornoxicam, among other NSAIDs and COX2; that have demonstrated the decreased consumption of morphine for postoperative pain management [27][28][29][30][31].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 57%

Decrease Anesthetic Requirements and Analgesics Postop, In Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy: Premedication with Acetaminophen versus Intravenous Ketorolac

Vera¹

2016

JACCOA

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Objective: To compare the effects of premedication with intravenous paracetamol versus ketorolac, in decreasing intraoperative anesthetic and postoperative opioid analgesics requirements in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Method: To be determined intraoperative opioid requirements, pain and analgesic requirements in the postoperative period in 100 healthy patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. The selection was in two groups: group 1: premedicated with paracetamol and group 2: with ketorolac, both administered intravenously 30 minutes prior to surgery. Results: There weren´t statistically significant differences between groups with respect to intraoperative remifentanil consumption (group 1: 0.0739 ± 0.016, group 2: 0.0741 ± 0.018). The number of patients in group 2 had values of VAS> 4 points (22.4%) was lower than in group 1 (28.6%), but without statistically significant difference. Of the patients who merited reinforcements postoperative opioids, most merited a single reinforcement and application of analgesics during hospitalization prevailed between 3 and 12 hours, without significant differences between groups. No adverse effects were observed in the study sample. Conclusion: Paracetamol 1g IV placed preoperatively decreased anesthetic requirements and the need for postoperative analgesics, similar to preoperative administration of ketorolac 30 mg IV.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 57%

Decrease Anesthetic Requirements and Analgesics Postop, In Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy: Premedication with Acetaminophen versus Intravenous Ketorolac

Vera¹

2016

JACCOA

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“…For the other competitor, paracetamol, a drug being considered as harmless over decades, safety is now also questioned by studies reporting a paracetamol‐induced COX‐2‐inhibition resulting in hypertension, cardio vascular events and bleeding disorders, specifically in the elderly (Chan et al., ; Hinz et al., ; Rahme et al., ; Sudano et al., ). Additionally, several studies indicate its low analgesic potency (Nabal et al., ; Oreskovic et al., ; Williams et al., ; da Costa et al., ). These recent results have apparently not been translated into clinical practice yet, as paracetamol is still more frequently used intra‐ and postoperatively than NSAIDs and COX‐2 inhibitors.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Dipyrone is the preferred nonopioid analgesic for the treatment of acute and chronic pain. A survey of clinical practice in German‐speaking countries

Reist

Erlenwein

Meißner

et al. 2018

European Journal of Pain

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“…Nach Ansicht der Expertengruppe kann Metamizol wie die anderen NOPA in der Akutschmerztherapie als Medikament der ersten Wahl eingestuft werden und ist hinsichtlich analgetischer Potenz wahrscheinlich vergleichbar mit NSAIDs, auch wenn die Studienlage nicht so umfangreich ist [ 45 , 60 , 64 , 82 , 91 , 92 ].…”

Section: Allgemeine Empfehlungenunclassified

Perioperative Schmerztherapie mit Nichtopioidanalgetika

Stamer

Erlenwein

Freys

et al. 2021

Chirurg

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Zusammenfassung Hintergrund Nichtopioidanalgetika werden bei vielen Patienten zur perioperativen Analgesie eingesetzt. Zu einigen praktischen Fragen beim Einsatz von Nichtopioidanalgetika liegen z. T. nur wenig Informationen aus Studien vor, und in Krankenhäusern existieren häufig keine Konzepte zum Vorgehen, z. B. zur Patientenaufklärung und zum Zeitpunkt der perioperativen Gabe. Methodik Eine Expertengruppe der beteiligten Fachgesellschaften hat konsensbasierte Empfehlungen zum perioperativen Einsatz von Nichtopioidanalgetika erarbeitet und in einem strukturierten formalen Konsensusprozess verabschiedet. Ergebnisse Die Arbeitsgruppe stimmt überein, dass Nichtopioidanalgetika Bestandteil eines perioperativen multimodalen Analgesiekonzepts sein sollen und Patienten präoperativ über Nutzen, Risiken und alternative Behandlungsmöglichkeiten aufgeklärt werden sollen. Die präoperative Patienteninformation und -edukation soll auch eine Schmerz- und Analgetikaanamnese umfassen und Patienten mit Risikofaktoren für starke Schmerzen und eine Schmerzchronifizierung sollen identifiziert werden. Unter Berücksichtigung von Kontraindikationen können Nichtopioidanalgetika abhängig von der Operationsdauer auch schon prä- oder intraoperativ gegeben werden, um nach Beendigung der Anästhesie ausreichende Plasmakonzentrationen zu erzielen. Nichtopioidanalgetika oder Kombinationen von (Nichtopioid‑)Analgetika sollen nur für einen begrenzten Zeitraum gegeben werden. Ein gemeinsam erarbeiteter abteilungsübergreifender Behandlungsstandard mit dem Nichtopioidanalgetikum erster Wahl, weiteren Therapieoptionen sowie adäquaten Dosierungen, ergänzt durch eingriffsspezifische Konzepte, soll schriftlich hinterlegt werden. Bei Entlassung aus dem Krankenhaus soll der nachbehandelnde Arzt zu perioperativ gegebenen und aktuell noch eingenommenen Analgetika schriftliche Informationen erhalten. Patienten sollen zu möglichen Nebenwirkungen der Analgetika und ihrer Symptome, die auch nach Krankenhausentlassung auftreten können, und die befristete Einnahmedauer informiert werden. Schlussfolgerung Die Anwendung von Nichtopioidanalgetika soll als Bestandteil eines perioperativen multimodalen Analgesiekonzepts mit klaren Vorgaben zu Indikationen, Kontraindikationen, Dosierungen und Behandlungsdauer in einem abteilungsübergreifenden Behandlungsstandard schriftlich hinterlegt werden.

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Treatment of postoperative pain after total hip arthroplasty: comparison between metamizol and paracetamol as adjunctive to opioid analgesics—prospective, double-blind, randomised study

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Dipyrone is the preferred nonopioid analgesic for the treatment of acute and chronic pain. A survey of clinical practice in German‐speaking countries

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