Treatment of severe hypertriglyceridemia in nondiabetic patients with insulin

Mikhail, Nasser; Trivedi, Kamaxi H.; C, Page; Wali, Soma; Cope, Dennis

doi:10.1016/j.ajem.2005.02.036

Cited by 80 publications

(51 citation statements)

References 3 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Heparin and insulin have both been used also as monotherapy in the treatment of severe hypertriglyceridemia in previous studies (18)(19)(20)(21). However, more dramatic results have been achieved when both were used in combination (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15).…”

Section: Heparin and Insulin In Hypertriglyceridemia-associated Pancrmentioning

confidence: 98%

Heparin and insulin in the management of hypertriglyceridemia-associated pancreatitis: case series and literature review

Kuchay

Farooqui

Bano

et al. 2017

Arch. Endocrinol. Metab.

View full text Add to dashboard Cite

SUMMARYSevere hypertriglyceridemia accounts for up to 7% of all cases of acute pancreatitis. Heparin and insulin activate lipoprotein lipase (LPL), thereby reducing plasma triglyceride levels. However, the safety and efficacy of heparin and insulin in the treatment of hypertriglyceridemia-associated acute pancreatitis have not been well established yet. We successfully used heparin and insulin as first-line therapy in four consecutive patients with acute pancreatitis secondary to hypertriglyceridemia. In a literature search, we revised almost all reports published to date of patients managed successfully with this combination. Heparin and insulin appear to be a safe, effective, and inexpensive first-line therapy for hypertriglyceridemia-associated acute pancreatitis. Arch Endocrinol Metab. 2017;61(2):198-201.

show abstract

Section: Heparin and Insulin In Hypertriglyceridemia-associated Pancrmentioning

confidence: 98%

Heparin and insulin in the management of hypertriglyceridemia-associated pancreatitis: case series and literature review

Kuchay

Farooqui

Bano

et al. 2017

Arch. Endocrinol. Metab.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Literatūroje (daugiausia remiantis aprašytais klinikiniais atvejais) HP gydymas apima įprastas ŪP terapines priemones kartu su insulino ir/ar heparino infuzija, plazmafereze ar hemodiafiltracija, siekiant kaip įmanoma greičiau sumažinti TG kiekį kraujyje [14,16,30]. Insulinas (tiesioginis poveikis) ir heparinas (atpalaiduoja lipoproteinlipazę iš kraujagyslių endotelio ląstelių) padidina lipoproteinlipazės aktyvumą ir taip padeda normalizuoti padidėjusį TG kiekį.…”

Section: Gydymosi Dienos (D) Nuo Guldymo Pradžios Iki Gydymo Intensyvunclassified

“…Insulinas (tiesioginis poveikis) ir heparinas (atpalaiduoja lipoproteinlipazę iš kraujagyslių endotelio ląstelių) padidina lipoproteinlipazės aktyvumą ir taip padeda normalizuoti padidėjusį TG kiekį. Insulinas, remiantis turimais įrodymais, yra veiksminga priemonė gydant ne tik pacientus, kuriems yra HP kartu su CD, bet taip pat ir pacientams, kurie CD neserga [30]. Gydymas insulinu turėtų būti pasirenkamas ir tais atvejais, kada nėra galimybių atlikti plazmaferezę ar ji yra negalima.…”

Section: Gydymosi Dienos (D) Nuo Guldymo Pradžios Iki Gydymo Intensyvunclassified

Klinikinis Atvejis: Hiperlipideminis Pankreatitas

Gintautas¹,

Janušonis²,

Paškevičiūtė³

2017

Public Health

View full text Add to dashboard Cite

Raktažodžiai: hiperlipidemija, hipertrigliceridemija, pankreatitas, cukrinis diabetas, diabetinė ketoacidozė, plazmaferezė. SantraukaHiperlipideminis pankreatitas (HP) diagnozuojamas, kai yra labai didelis trigliceridų (TG) kiekis kraujyje ir nenustatoma kitų priežasčių, galėjusių sukelti ūminį pankreatitą (ŪP). Mes pristatome klinikinį atvejį, kai 39 m. moteriai buvo diagnozuotas HP kartu su diabetine ketoacidoze (DKA) ir 2 tipo cukriniu diabetu (CD). Moteriai CD diagnozuotas pirmą kartą gyvenime -DKA buvo pradinė diabeto klinikinė iš-raiška. Atlikti tyrimai patvirtino ŪP diagnozę, taip pat nustatyta sunki hipertrigliceridemija (HTG) -20,69 mmol/l. Taikant įprastas ŪP ir kompleksines HP gydymo priemones (plazmaferezę, pastovią insulino ir heparino infuziją) TG kiekis kraujyje per dvi dienas sumažėjo iki optimalaus kiekio. Bendra ligonės būklė gydymosi intensyviosios terapijos skyriuje metu buvo stabili, nors infekcinių komplikacijų išvengti nepavyko. Po 23 dienų moteris išrašyta į namus (rekomenduotas tolimesnis priežiūros planas specialistų kontrolėje ir pabrėžta rizikos veiksnių valdymo svarba). ĮvadasŪP yra gyvybei grėsminga ūmi kasos uždegiminė būklė. ŪP paplitimas pasaulyje didėja ir jo dažnis Vakarų šalių populiacijoje yra 40/100000 [1-2]. Bendras mirštamumas nuo ŪP yra apie 5 proc. [3]. Remiantis tarptautinėmis gairėmis, diagnozė patvirtinama, jei yra bent 2 iš 3 kriterijų [4][5][6][7]: nuolatinis skausmas epigastriumo srityje (nuo vidutinio iki stipraus intensyvumo, paprastai plintantis į nugarą); amilazės ir lipazės aktyvumo padidėjimas kraujyje daugiau kaip 3 kartus; kasos parenchimos struktūriniai pokyčiai, patvirtinti diagnostiniais tyrimais (pilvo kompiuterine tomografija, branduoliniu magnetiniu rezonansu ar ultragarsu). Dažniau-sios ŪP priežastys yra tulžies pūslės ir latakų akmenligė bei alkoholio vartojimas (apie 80 proc. visų ŪP atvejų). HTG, remiantis literatūros duomenimis, yra trečia priežastis ir su- KLINIKINIS ATVEJIS: HIPERLIPIDEMINIS PANKREATITASArmantas Gintautas, Tomas Janušonis, Renata Paškevičiūtė Klaipėdos universitetinė ligoninė, Anesteziologijos ir reanimatologijos klinika

show abstract

“…It can be performed during the intervention of necrosectomy if indicated. [142][143][144] Cholecystectomy may be performed after two episodes of acute idiopathic pancreatitis if there is an increase in transaminases and cholestasis markers (suspected microlithiasis).…”

Section: Gallstonesmentioning

confidence: 99%

“…In this case, apheresis, insulin and heparin (even combined) are suggested in addition to supportive therapy for pancreatitis early treatment with fibrates. [144][145][146] …”

Section: Hypertriglyceridemiamentioning

confidence: 99%

The management of the patient with acute pancreatitis: from evidence to clinical practice

Cenci

Restuccia

Gnerre³

et al. 2017

Ital J Med

View full text Add to dashboard Cite

Acute pancreatitis is an inflammatory disorder of the pancreas characterized by abdominal pain and elevation of pancreatic enzymes in the blood. The pathogenesis is complex and partly unknown and the evolution is often unpredictable. Many efforts have been made to define this disease and its complications and to classify different grades of severity in order to formulate prognostic scores that could guide the physician in choosing the optimal therapeutic setting and procedures. The management of the patient with pancreatitis is not always optimal and differs among internist, gastroenterologist or surgeon. We think that a patient with clinical suspicion of acute pancreatitis is admitted to medical or surgical department depending on the availability of beds and not according to evidence-based medicine. The aim of this monograph is to identify the optimal management of patients with acute pancreatitis admitted to hospital.

show abstract

Treatment of severe hypertriglyceridemia in nondiabetic patients with insulin

Cited by 80 publications

References 3 publications

Heparin and insulin in the management of hypertriglyceridemia-associated pancreatitis: case series and literature review

Heparin and insulin in the management of hypertriglyceridemia-associated pancreatitis: case series and literature review

Klinikinis Atvejis: Hiperlipideminis Pankreatitas

The management of the patient with acute pancreatitis: from evidence to clinical practice

Contact Info

Product

Resources

About