Treatment of Tibial Plateau Fractures using Ilizarov Fixation (Schatzker Type IV, V, VI)

Abstract

박희곤·유문집·김명호·변우섭·전지용 단국대학교병원 정형외과학교실 목 적: 경골 고평부 골절 중 동반 손상이 많으며, 치료 후 합병증이 많이 발생하는 Schatzker 분류법 중 제 Ⅳ, V, Ⅵ형에서 Ilizarov 외고정 장치를 이용한 치료를 시행한 환자에 있어 그 치료결과를 분석, 평가하였다. 대상 및 방법: 1995년 6월부터 2002년 6월까지 본원 정형외과에서 Schatzker 분류법 중 제 Ⅳ, V, Ⅵ형 경골 고평부 골절로 진단받고 Ilizarov 외고정 장치 및 제한적인 골이식술로 치료 후 최단 18개월 이상 추시가 가능했던 47명, 47례를 대상으로 후향적으로 결과를 분석하였다. 추시 기간은 최단 18개월에서 최장 67개월로 평균 32개월이었다. 치료결과는 능동적인 슬관절 운동시기와 부분적인 체중 부하시기 및 Blokker의 기능 평가를 사용하여 평가하였다. 결 과: 능동적인 슬관절 운동시기는 술후 평균 4.2주였으며, 부분적 체중부하시기는 평균 4.6주였다. 골절형태에 따른 비교에서, Blokker의 기능평가에 따른 임상결과가 만족스러운 결과는 Type Ⅳ이 8례 (80%), Type Ⅴ가 9례 (81%), Type Ⅵ가 18례 (69%)였고, 전 47례 중 35례 (74.4%)였다. 결 론: 경골 고평부 골절에서 Ilizarov 외고정 장치 및 제한적인 골이식술로 치료한 환자에 있어 능동적인 슬관절 운동이나 부분적인 체중 부 하를 조기에 시행할 수 있었으며, Blokker의 기능평가에 있어서도 기존의 보고와 대등한 결과를 보여 Ilizarov 외고정 장치에 의한 치료법이 경 골 고평부 골절의 치료에서 유용한 방법임을 알 수 있다. 색인 단어: 경골 고평부 골절, Ilizarov 외고정 장치, Schatzker type IV, V, VIPurpose: To evaluate the effectiveness of Ilizarov fixation in tibial plateua fractures (Schatzker type IV, V, VI), the clinical and radiological results were analysed retrospectively. Materials and Methods: Of the tibial plateau fractures (Schatzker type IV, V, VI) which had been treated by using Ilizarov fixatrion method at Dankook university from June 1995 to June 2004, we clinically, radiologically analysed the 47 cases with follow-up study of a mean 38 months. Overall results which were evaluated according to Blokker's evaluation system. Results: The average start time of the range of motion excercise was 4.2 weeks, and the average start time of partial weight bearing was 4.6 weeks. Results which were evaluated according to Blokker's evaluation systems were "satisfactory" in 8 cases (80%) of the type IV fractures, in 9 cases of the type V fracures, and in 18 cases (69%) of the type VI. Overall results were "satisfactory" in 35 cases (74.4%), "unsatisfactory" in 12 cases (25.5%). Conclusion: When use Ilizarov fixation in tibial plateau fracture (Schatzker type IV, V, VI), we have many advantages that the early start time of the range of motion, the early start time of weight bearing, the acceptable results of Blokker's evaluation system. Therefore, we conclude that Ilizarov fixation in tibial plateua fracure (Schatzker type IV, V, VI) is effective.