Treatment of tracheoesophageal fistula after laryngectomy by a customized tracheal prosthesis

Mueller, Simon A.; Dehnbostel, Sylvia; Dehnbostel, Falk; Giger, Roland

doi:10.1002/lary.27027

Cited by 2 publications

(2 citation statements)

References 8 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Sollte ein Verschluss des Shunts nicht möglich oder gewünscht sein, besteht die Möglichkeit der Versorgung mittels einer individuell angepassten Epithese, die eine orale Ernährung und erneute Stimmanbahnung ermöglichen kann. [18,19].…”

Section: Auftreten Und Behandlung Der Stimmprothesenlagerinsuffizienzunclassified

GERD und adjuvante Radiochemotherapie prädisponieren für rezidivierende Stimmprotheseninsuffizienz

Jira

Pickhard

Mair

et al. 2020

Laryngorhinootologie

View full text Add to dashboard Cite

ZusammenfassungDie Wiedererlangung einer Stimmfunktion nach Laryngektomie ist ein zentrales Element für die postoperative Lebensqualität. Dazu haben sich Stimmprothesen als probates Mittel etabliert. Häufige Prothesenwechsel stellen für einige Patienten jedoch eine teils große Belastung dar, sodass ein besseres Verständnis der Ätiologie der Stimmprothesen- und Stimmprothesenlagerinsuffizienz benötigt wird. Material und Methoden Es erfolgte die retrospektive Auswertung klinischer Daten von 58 Patienten nach Laryngektomie. Des Weiteren wurde prä- und postoperative CT-Bildgebung von 22 Patienten mit der Frage nach Stenosen im Bereich des Neopharynx verglichen. Ergebnisse In dem untersuchten Kollektiv wurde bei 40 Patienten mindestens ein Wechsel der Stimmprothese durchgeführt; es zeigte sich ein medianes Wechselintervall von 235 Tagen. Patienten nach adjuvanter Radiochemotherapie zeigten signifikant kürzere Wechselintervalle als nach adjuvanter Radiotherapie (p = 0,002). Des Weiteren konnte eine gastroösophageale Refluxerkrankung (GERD) als Risikofaktor für kürzere Stimmprothesenwechselintervalle nachgewiesen werden (p = 0,04).Klinisch relevante Stenosen zeigten sich bei 17 Patienten (42,5 %), davon wurden 14 Patienten (82 %) mittels Bougierung therapiert und zeigten keine verkürzte Stimmprothesenverweildauer (p = 0,892). Schlussfolgerung GERD stellt einen Risikofaktor für häufige Stimmprotheseninsuffizienz dar und sollte daher nach Laryngektomie suffizient therapiert werden. Mit zunehmender Eskalation der adjuvanten Therapie zeigt sich ein kürzeres Wechselintervall.Stenosen werden häufig nach Laryngektomie beobachtet, stellen aber unter Therapie keinen alleinigen Risikofaktor für eine kurze Stimmprothesenverweildauer dar.

show abstract

Section: Auftreten Und Behandlung Der Stimmprothesenlagerinsuffizienzunclassified

GERD und adjuvante Radiochemotherapie prädisponieren für rezidivierende Stimmprotheseninsuffizienz

Jira

Pickhard

Mair

et al. 2020

Laryngorhinootologie

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Another approach consists in the application of customized prostheses covering the fistula. Techniques have been previously described by some of the authors 19,20 and others 21 . The aim is to prevent aspiration, enable oral nutrition and restore voice rehabilitation by implementing voice prostheses into the fistula prostheses.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Treatment of tracheoesophageal fistulas following laryngectomy by customized prostheses—A bicentric case series

Herzog

Plößl

Grafmans

et al. 2023

Laryngoscope Investig Oto

View full text Add to dashboard Cite

Objective Tracheoesophageal fistulas (TEF) following laryngectomy cause immense restrictions due to the inability of oral feeding, loss of voice rehabilitation, penetration of saliva, and permanent need of inflatable tracheal cannulas. Patients are consistently in threat of fatal aspiration pneumonias. The failure rate of surgical approaches to close the fistulas is high and an ultima ratio option by customized silicone prostheses can be considered. Methods A retrospective analysis of 26 patients with a TEF was performed. Results The fistulas occurred in average 40 months after laryngectomy caused by an enlargement of the voice fistula in 17 patients and problems in wound healing in 6 patients. The mean diameter of the fistula was 32 × 18 mm. Eight patients were treated by a button‐shaped and 18 by a tube‐shaped prosthesis. Complete oral feeding was possible in 8 and additional feeding by percutaneous endoscopic gastrostomy tube in 16 patients. Voice rehabilitation by voice prostheses was possible in 18 cases. Fifteen patients died in the course of the treatment either due to oncological progression or other reasons. The median follow‐up time of the patients alive was 36 months (max 88 months) with 2.2 protheses replacements in mean (max 11). Conclusion The treatment of TEF by customized prostheses can be considered as an ultima ration option if other approaches had failed. At least, partial oral nutrition and voice rehabilitation as well as protection from aspiration can be achieved in the majority of the patients. Level of Evidence 4—Case series.

show abstract

Treatment of tracheoesophageal fistula after laryngectomy by a customized tracheal prosthesis

Cited by 2 publications

References 8 publications

GERD und adjuvante Radiochemotherapie prädisponieren für rezidivierende Stimmprotheseninsuffizienz

GERD und adjuvante Radiochemotherapie prädisponieren für rezidivierende Stimmprotheseninsuffizienz

Treatment of tracheoesophageal fistulas following laryngectomy by customized prostheses—A bicentric case series

Contact Info

Product

Resources

About