Triplet gestation: Clinical outcome of 14 cases

Abstract

Background/Objective: To determine maternal complications and fetal outcome of triplet gestations. Method: Retrospective study of pregnant women with triplet gestation managed in 10 years. Results: Fourteen women were managed with triplet gestation, of these, (71.4%) were booked for antenatal care and four (28.6%) were unbooked. The mean age of the women was 31.3 years. The age range was between twenty seven years and thirty nine years. The mean gestational age at diagnosis for the booked women was 18.6 weeks. Of the fourteen patients, ten (71.4%) had spontaneous conception, three (21.4%) followed ovulation induction and one (7.2%) resulted from invitro fertilization and embryo transfer. Two (14.3%) patients had cervical cerclage based on their past obstetric history and assessment of the cervix. Six (42.9%) patients were hospitalized and treated for preeclampsia 3 patients, spontaneous abortion 1 patient and cervical incompetence 2 patients. Eleven (78.6%) patients had preterm birth. The mean gestational age at delivery was 33.4 weeks. Of the thirteen deliveries, nine (69.2%) had caesarean section and four (30.8%) delivered per vaginam. A total of thirty nine babies were delivered, thirty four (87.2%) babies survived and five (12.8%) died. Perinatal mortality was 11.9% and the "take home" baby rate was 81%. Conclusion: Antenatal care with initiation of specialized prenatal care and planned delivery in triplet gestation improves fetal outcome. Key words: Triplet gestation, outcome, managementRésumé Introduction/Objectif: Décider des complications maternales et résultat foetal du gestation triplée. Méthodes: Etude rétrospective de grossess femmes avec gestation triplée traitées la 10 ans. Résultats: Quatorze femmes traitées avec gestation triplée, parmis lesquelles 10, soit 71,4% ont été inscrites pour des soins anténataux et quatre soit 28,6% ne s'étaient pas inscrites. L'âge moyen des femmes étaient 31,3 ans. Tranche d'âge était entre vingt sept et trente neuf ans. Moyen d'âge gestationnaire pendant diagnostic pour des femmes inscrites était 18,6 semaines. Entre le quatorze patientes, dix (71,4%) avaient eu la conception spontanée, trois soit 21,4% ont suivi déclenchement ovulaire et une soit 7,2% est attribuable à la fertilisation invitro et transfert d'embryon. Deux soit 14,3% patients avaient eu un cerclage cervical à cause de leur dossier obstétrique du passé et évaluation de l'utérus. Six (42,9%) patients avaient eu accouchement préterme. Age moyen gestational pendant accouchement était 33,4 semaines. Parmi les trieze accouchements, neuf soit 69,2% avaient eu la césarienne et quatre soit 30,48% ont accouché par vaginam. Un total de trente neuf bébés ont été accouchés, trente quatre soit 87,2% bébés suvivent et cinq soit 12,8% morts. Mortalité périnatale était 11,9% et le taux de « take home » bébé était 81%. Conclusion : Des soins anténataux avec initiation des soins prénataux spécialisés et accouchement bien organisé dans la gestation triplée améloire le résultat fetal.

Complicaciones materno-perinatales de embarazos triples en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, de enero 1999 a diciembre 2010

“…Sin embargo, estos métodos no aseguran el número exacto de productos que se llevarán a cabo, más aun cuando no se permite el uso de la reducción embrionaria por legislación nacional. Es por este motivo que se ha visto que la ocurrencia de gestaciones múltiples a nivel mundial, en países desarrollados y subdesarrollados, está en aumento (3,4), y varía según factores genéticos, geográficos y tecnológicos.…”