Tuberculose em trabalhadores de serviços de saúde

Abstract

Desde o início dos anos setenta do século passado vários autores apontam a tuberculose (TB) como risco à saúde dos trabalhadores de serviços de saúde. Estudos evidenciam que estes profissionais têm quatro vezes mais chance de adoecer por TB que a população em geral e que profissionais de saúde em atividade em hospitais têm taxa de teste tuberculínico positivo de 63,1% e conversão em 8,7% (10,7 por 1.000 pessoas/mês). São apontados como fatores de risco associados à conversão ao teste tuberculínico: (1) exposição nosocomial a paciente com TB pulmonar; (2) categoria profissional de enfermeiro; e (3) ausência de medidas de biossegurança implantadas no hospital. Vários autores apontam: (1) taxa de infecção muito elevada entre profissionais da saúde, o que se torna em objeto de preocupação tanto para a equipe de controle de infecção do ambiente de saúde quanto para os profissionais de segurança do trabalho; (2) uma taxa de positividade ao teste tuberculínico de 26,7% nos profissionais de saúde, tendo a maioria desses trabalhadores contato direto com paciente com tuberculose bacilífera; e (3) que os profissionais com menos de quatro anos de exposição ao bacilo apresentam taxas maiores de positividade ao teste. De acordo com os dados da Divisão de Tuberculose do Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, considerando os anos de 2006 a 2016, são notificados em média 210 casos novos da doença em trabalhadores de serviços de saúde. Diante deste cenário e da urgência de implantação de ações preventivas específicas para o conjunto dos trabalhadores potencialmente expostos ao Mycobacterium tuberculosis (Bacilo de Koch ou BK) constituiu-se um Grupo de Trabalho (GT) para construção de um Protocolo de Prevenção de Tuberculose Ocupacional (PPTO). O objetivo deste artigo é fundamentar a elaboração deste instrumento de prevenção de uma doença ocupacional grave e de promoção da saúde dos trabalhadores potencialmente expostos.

Linha de frente: casos de tuberculose entre trabalhadores da saúde, 2014-2018

“…A distribuição dos casos de TB entre trabalhadores de saúde, no território do RS, acompanhou a concentração populacional do estado e a incidência de TB na população em geral, o que ampliou a chance de exposição à TB durante a jornada de trabalho dos trabalhadores desta região. Verificou-se que 52,1% ( 208 (Chapman et al, 2017;Pustiglione et al, 2020).…”

“…). O diagnóstico tardio aparece como um dos causadores da exposição ocupacional à TB, pois diante de casos suspeitos ou confirmados deve-se proceder imediatamente o isolamento respiratório (Ministério da Saúde, 2017;Pustiglione et al, 2020).Verificou-se que do total de 27.110 casos de TB registrados no SINAN, entre os anos de 2014 e 2018, para o estado do RS, 1,5% (399) ocorreram entre trabalhadores de saúde, e 70,9% (283) eram do sexo feminino. Tais resultados corroboram com estudo de dados do SINAN para o Brasil entre 2007 e 2011, no qual verificou-se que 1,6% (6.927) do total de 432.958 registros foram entre trabalhadores de saúde, sendo em 70,1% (209) dos casos do sexo feminino(Nunes et al, 2017).…”

International Symposium on Occupational Safety and Hygiene: Proceedings Book of the SHO2021

“…Um dos principais objetivos do protocolo é a saúde do trabalhador, pois além de sua saúde ser prejudicada caso contraia a doença, pode tornar-se uma fonte de disseminação entre os outros funcionários, seus familiares e os pacientes internados. A TB como risco à saúde dos trabalhadores de serviços de saúde é apontada por vários autores desde o início da década dos anos setenta do século passado (Pustiglione et al, 2020). habitantes (Brasil, 2021).…”