Tuberculosis and Pregnancy

Raju, Bindu; Schluger, Neil W.

doi:10.1055/s-2007-1009406

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“…Pregnancy appears to have no consistent effects, either adverse or beneficial, on the course of TB, despite the theoretical risk from depression of cell-medicated immunity [35]. The clinical presentations are similar to those in non-pregnant females.…”

Section: Tb In Pregnancymentioning

confidence: 87%

Current management of tuberculosis

Snell

1999

Expert Opinion on Pharmacotherapy

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Current chemotherapeutic regimens against tuberculosis give excellent cure rates and low relapse rates if implemented and monitored correctly. This is fortunate since only two new drugs have been approved for use in this condition in the last 30 years. However, shortcomings in management and in patient compliance have resulted in an increasing prevalence of drug-resistant organisms. The global decline in the disease has been reversed due to a combination of factors including the HIV epidemic, ageing populations, poverty, and translocation of refugee populations due to conflict.

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Section: Tb In Pregnancymentioning

confidence: 87%

Current management of tuberculosis

Snell

1999

Expert Opinion on Pharmacotherapy

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“…Cette association est donc recommandée par la Task Force européenne en cas de tuberculose pendant la grossesse, bien que ces médicaments soient en classe de risque B et C. Les recommandations américaines déconseillent l'utilisation du pyrazinamide. Les fluoroquinolones, la streptomycine et l'amikacine doivent être évi-tés (catégorie C et D) [36]. Chez une femme qui allaite et qui est atteinte d'une tuberculose active, il est primordial que le traitement antituberculeux soit bien conduit afin d'éviter la transmission de bacilles au bébé.…”

Section: Tuberculose Grossesse Et Allaitementunclassified

Traitement de la tuberculose

Nicolet¹,

Rochat²,

Jp³

2003

Forum Med Suisse

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506La tuberculose est une maladie infectieuse curable par les moyens actuellement disponibles. Le traitement correct de la tuberculose permet non seulement de guérir les malades atteints mais également d'interrompre la transmission des germes des malades aux personnes saines. Le traitement représente donc l'intervention la plus efficace sur le plan de la santé publique et la meilleure prévention de la tuberculose dans une population. Les principes thé-rapeutiques font partie de la stratégie de prise en charge de la tuberculose préconisée par l'OMS. Le but de cette stratégie est de guérir 85% des tuberculoses bacillaires dans le monde [1,2]. Dans les pays à faible incidence, les experts européens attendent un taux de guérison de 95% [3]. Les populations de mycobactéries contiennent cependant des germes naturellement résistants aux antituberculeux. La sélec-tion de ces mutants sous l'effet d'un traitement inapproprié (taux sanguins insuffisants, choix incorrect de l'association médicamenteuse) peut conduire à l'émergence d'une nouvelle population résistante à plusieurs antibiotiques. Le risque de création de souches résistantes justifie les 4 principes fondamentaux du traitement standardisé de la tuberculose: -le choix initial d'une quadruple association -le traitement prolongé -le choix d'associations médicamenteuses fixes -le contrôle assidu de l'observance avec la possibilité de recourir à un traitement directement supervisé. Définition des cas de tuberculose La sévérité de la maladieElle dépend du lieu anatomique dont l'atteinte représente: -un risque vital (par ex. le péricarde) et/ou -un risque de handicap secondaire sévère (par ex. tuberculose spinale ou méningée).Les formes extra-pulmonaires sévères sont: la méningite, la tuberculose miliaire, la péricar-dite, la péritonite, l'épanchement pleural bilatéral, la tuberculose vertébrale, intestinale et génito-urinaire.La présence ou non de mycobactéries du groupe M. tbc à la culture -Une tuberculose est définie comme certaine par la présence en culture de mycobactéries appartenant au groupe M. tbc. Dans les cas où la culture n'est pas possible ou pas encore disponible, la présence de bacilles acido-alcoolorésistants à l'examen microscopique, associée à des signes cliniques et/ou radiologiques compatibles avec une tuberculose et la décision de traitement d'un clinicien définissent également la maladie. -Une tuberculose est considérée comme probable si la présentation clinique et radiologique sont assez caractéristiques pour qu'une décision de traitement soit prise, même si l'examen direct et la culture sont négatifs.

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“…Se considera seguro y eficaz (19)(20) . De los fármacos de primera línea, rifampicina, isoniacida, y etambutol pueden ser administrados con seguridad, ya que con su empleo la frecuencia de anormalidades observadas en los fetos no supera la frecuencia hallada en fetos no expuestos a fármacos antituberculosos, oscilando entre 1 y 6% (21) . La pirazinamida ha sido empleada universalmente sin problemas aparentes; no hay evidencia de riesgo suficiente para su uso (22) .…”

Section: Introductionunclassified

Incidencia de tuberculosis en gestantes en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 2001-2009

Pastó

Castro

2013

Rev peru ginecol obstet.

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Objetivos: Determinar las complicaciones perinatales que presentan las mujeres que cursan con tuberculosis (TBC) durante la gestación y la incidencia de tuberculosis congénita en nuestro hospital durante los años 2001 a 2009. Diseño: Estudio descriptivo observacional transversal de tipo retrospectivo. Institución: Hospital Nacional Cayetano Heredia. Participantes: Gestantes con diagnóstico de tuberculosis. Intervenciones: Ingresaron al estudio todas aquellas gestantes con diagnóstico de tuberculosis que cumplían con los criterios de inclusión.Principales medidas de resultados: Características y resultados perinatales. Resultados: La frecuencia de TBC en el HNCH fue de 5,1 casos por cada 10 000 partos. La edad media fue 25,3 años. A 43,5% el diagnóstico se les realizó durante la gestación, a 43,5% fuera de la gestación y a 3 pacientes (13%) durante el puerperio. Fue parto vaginal en 65,2% y parto abdominal en 30,4%. No se registró casos de endometritis. Un 17,4% tuvo sepsis materna y hubo un caso de muerte materna por preeclampsia severa. Se presentaron cinco casos de tuberculosis multidrogorresistente (TBC-MDR). De todos los recién nacidos, 69,6% fue adecuado para la edad gestacional y 30,4% pequeño para la edad gestacional; 17,4% fue prematuro y 21,7% tuvo peso bajo. Solo un recién nacido presentó sepsis neonatal y ninguno TBC. Conclusiones: La TBC afectó el curso de la gestación, parto y puerperio, pues entre los recién nacidos hijos de madres con tuberculosis hubo más pretérminos, pequeños para la edad gestacional y restricción del crecimiento que en la población general.Palabras clave: Tuberculosis, embarazo, puerperio, neonato.

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Tuberculosis and Pregnancy

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Current management of tuberculosis

Current management of tuberculosis

Traitement de la tuberculose

Incidencia de tuberculosis en gestantes en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 2001-2009

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