Tuberculosis of the wrist mimicking rheumatoid arthritis – A rare case

Abstract

HighlightsThe involvement of the wrist in the tuberculous arthritis is very rare.Tuberculous arthritis of the wrist can cause great morbidity.Rheumatoid arthritis can mimick tuberculous arthritis.Tuberculous arthritis of the wrist can be successfully treated with debridement and synovectomy.

Atypische bakterielle Infektionen an der Hand

“…Das Wissen um deren Pathogenese erleichtert es, spezielle diagnostische Schritte einzuleiten und eine adäquate Therapie frühzeitig durchzuführen. Eine tuberkulöse Monarthritis des Handgelenks ist zwar laut den Häufigkeitsangaben selten, aber mehrfach in Fallberichten und Fallsammlungen beschrieben [12][13][14][15]. Da in der Regel klassische Anzeichen einer bakteriellen Entzündung wie Rötung und pochende Spontanschmerzen fehlen, wird die TB-Arthritis, wie auch im beschriebenen Fallbeispiel, lange als Exazerbation einer bekannten Rheumaerkrankung interpretiert und nicht selten ungünstigerweise mit Kortison behandelt [12,13].…”

Atypische bakterielle Infektionen an der Hand

“…Mycobakterium-tuberculosis-Komplex (M. tuberculosis, M. africanum, M. bovis, M. microti) [1,2,6,8,9] 2019 starben weltweit 1,4 Millionen Menschen an Tuberkulose (TB), so dass diese Erkrankung eine der 10 häufigsten Todesursachen in der Welt ausmacht [10]. Laut "Bericht zur Epidemiologie der Tuberkulose in Deutschland" im Jahr 2019 [11] Eine tuberkulöse Monarthritis des Handgelenks ist zwar laut den Häufigkeitsangaben selten, aber mehrfach in Fallberichten und Fallsammlungen beschrieben [12][13][14][15]. Da in der Regel klassische Anzeichen einer bakteriellen Entzündung wie Rötung und pochende Spontanschmerzen fehlen, wird die TB-Arthritis, wie auch im beschriebenen Fall, lange als Exazerbation einer bekannten Rheuma-Erkrankung interpretiert und nicht selten ungünstiger Weise mit Kortison behandelt [12,13].…”

“…Laut "Bericht zur Epidemiologie der Tuberkulose in Deutschland" im Jahr 2019 [11] Eine tuberkulöse Monarthritis des Handgelenks ist zwar laut den Häufigkeitsangaben selten, aber mehrfach in Fallberichten und Fallsammlungen beschrieben [12][13][14][15]. Da in der Regel klassische Anzeichen einer bakteriellen Entzündung wie Rötung und pochende Spontanschmerzen fehlen, wird die TB-Arthritis, wie auch im beschriebenen Fall, lange als Exazerbation einer bekannten Rheuma-Erkrankung interpretiert und nicht selten ungünstiger Weise mit Kortison behandelt [12,13]. Durch übliche bakteriologische Abstriche sind Mykobakterien nicht nachweisbar, sodass man bei Abklärung einer verdächtigen Infektion mehrere Proben entnehmen und entsprechende Zusatzuntersuchungen veranlassen muss.…”

Tuberculous Arthritis of the Ankle Mimicking Synovitis in Child - A Case Report

“…Tuberculosis (TB) is a worldwide infectious disease which represents the ninth leading cause of death worldwide. 1,2 Pulmonary TB is the most common form of presentment, but extrapulmonary TB, involving the skeletal system, serous membranes, the genitourinary tract, lymph nodes, bowel, and meninges, can significantly contribute to morbidity and mortality. Diagnosing skeletal TB, especially the tuberculous ankle, remains challenging because of the non-specific clinical symptoms and its rarity of the cases.…”

“…Indonesia had 840,000 cases, China had 880,000 cases, and India 2,700,000 cases, ranking third, second, and first, respectively, in TB incidence worldwide. 1 In particular, skeletal tuberculosis accounts for 3% of all TB cases and 10-20% of extrapulmonary TB cases. The most commonly affected sites are spine (50%), pelvis (12%), ribs (7%), hip and femur (10%,) upper limbs (7%), shoulder and ankle are affected in only 2% of the cases of musculoskeletal tuberculosis.…”