Tumeur pseudo-papillaire pancréatique révélée par la rupture de varices œso-gastriques secondaire à une cirrhose biliaire par une compression cholédocienne

Denis, Marie-Armelle; Frère, A M; Brixko, Christian; Dresse, Damien; Denoel, A; Demarche, Martine; Defrère, Pierre; Lismonde, J L; Fridman, Viviana; Deflandre, J

doi:10.1016/s0399-8320(05)80764-x

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“…La tumeur touche aussi bien la tête, le corps ou la queue du pancréas, mais se développe préférentiellement dans la région corporéocaudale (64 % des cas) [4,12], elle est souvent volumineuse, arrondie ou ovalaire, entourée par une capsule fibreuse conjonctive parfois calcifiée. Microscopiquement, l'aspect est assez évocateur : on trouve des cellules cuboïdes ou polygonales de petites tailles, au cytoplasme clair, parfois vacuolisé, et comportant des globules hyalins PAS-positifs (periodic acid schiff) diastase-résistants.…”

Section: Discussionunclassified

Tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas

et al. 2010

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Les tumeurs pseudopapillaires et solides du pancréas (TPPSP) sont des tumeurs rares, d'étiopathogénie encore incertaine, et surviennent surtout chez la jeune femme. Leur extension locale et à distance est rare, et leur pronostic reste bon surtout après exérèse complète. Nous rapportons une nouvelle observation chez une jeune femme, révélée par une douleur. L'échographie et le scanner ont permis de poser le diagnostic. Le traitement chirurgical était conservateur et consistait à une tumorectomie. L'étude histologique confirma le diagnostic de TPPSP. Mots clés Pancréas · Tumeur papillaire et solide · Résection chirurgicaleAbstract Solid pseudopapillary tumors (SPT) of the pancreas are rare exocrine pancreatic tumors. Their etiology is unknown and they occur most commonly in young women. Local invasion and metastatic evolution is rare in these tumors and their prognosis is excellent after complete surgical resection. We report of SPT in a young female revealed by abdominal pain. The diagnosis of the cystic tumor was based on abdominal ultrasound and CT data. The surgical treatment was conservative and consisted of a tumorectomy. Histological study confirmed the diagnosis of SPT of the pancreas.

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Section: Discussionunclassified

Tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas

et al. 2010

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“…Une origine ethnique noire ou asiatique est plus fréquemment retrouvée [1,4]. Elles représentent 0,7 à 2,7 % de l'ensemble des tumeurs exocrines du pancréas [7]. Cependant, il y a eu une apparente augmentation de l'incidence, conséquence d'une meilleure connaissance de cette pathologie [7].…”

Section: Discussionunclassified

“…Elles représentent 0,7 à 2,7 % de l'ensemble des tumeurs exocrines du pancréas [7]. Cependant, il y a eu une apparente augmentation de l'incidence, conséquence d'une meilleure connaissance de cette pathologie [7]. Leur étiopathogénie demeure inconnue.…”

Section: Discussionunclassified

“…Plus rarement, elles se révèlent par des complications, comme une rupture intrapéritonéale, une hémorragie intratumorale, des signes de compression biliaire ou digestive [7]. L'examen de notre patient retrouvait une masse abdominale, cette notion est souvent rapportée dans la littérature.…”

Section: Discussionunclassified

“…Il repose sur l'examen histologique [12]. La cytoponction en pré-opératoire, proposée pour guider le choix de la technique chirurgicale, est déconseillée en raison du risque de dissémination métastatique [4,7]. Néanmoins, des auteurs ont rapporté la faisabilité de cette technique à l'aide de l'échoendoscopie avec un bon résultat [11].…”

Section: Discussionunclassified

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Tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas chez l’homme: à propos d’un cas

et al. 2009

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La tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas (TPPSP) est une tumeur rare. Elle touche le plus souvent la femme jeune. Décrite la première fois par Frantz en 1959, sa pathogénie demeure peu claire. C'est une tumeur de bon pronostic qui nécessite une chirurgie radicale. Les auteurs rapportent un cas de TPPSP chez un homme de 20 ans. La symptomatologie était aiguë, faite de syndrome de compression et d'épigastralgies. L'examen trouvait une masse solide de l'hypochondre gauche. Le scanner montrait une masse de structure mixte de la queue du pancréas. Une spléno-pancréatectomie gauche était réalisée. Le diagnostic était confirmé par l'examen histologique avec immunohistochimie. Le suivi à long terme ne montrait pas de récidive. Le recul est de deux ans et demi. À travers cette observation et une revue de la littérature, les auteurs discutent la contribution de la radiologie dans le diagnostic et insistent sur une chirurgie radicale dans le traitement de ces tumeurs de faible degré de malignité.Mots clés Tumeur pseudopapillaire · Pancréas · Homme · Tumeur kystique · Compression · Scanner · Chirurgie Abstract Solid pseudopapillary neoplasm (SPT) of the pancreas is a rare exocrine tumor. Frantz described the first case in 1959. Despite the increasing recognition of the tumor in this last year, its pathogenesis remains unclear. It occurs predominantly in young woman and has a good prognosis. That's why the surgery must be radical. The authors report a case of 20 years old man with abdominal acute pain and compression sign. The abdominal palpation finds a solid mass in left quadrant. The CT scan showed a cystic and solid mass in pancreas. Spleen pancreatectomy was performed; the follow-up is two years and a half. The diagnosis was confirmed by histological and immunohistochemistry examination. With data review, the authors discuss the contribution of the radiology in diagnosis and insist on the radical surgery in the treatment of these tumors with low malignancy degree.

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Recurrence of Solid Pseudopapillary Neoplasms of the Pancreas: Results of a Nationwide Study of Risk Factors and Treatment Modalities

Irtan

Galmiche-Rolland

Elie³

et al. 2016

Pediatric Blood & Cancer

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Background Solid pseudopapillary neoplasms of the pancreas (SPPN) can relapse very late, but little is known about risk factors for recurrence and optimal treatment. We aimed to identify risk factors for recurrence and to analyze treatment modalities in all French pediatric cases of SPPN over the past 20 years. Material and methods Data were collected from pediatric oncologists and surgeons, and also from adult pancreatic surgeons in order to identify late recurrences. Results Fifty‐one patients (41 girls) were identified. Median age at diagnosis was 13.1 years [8.7–17.9]. Abdominal pain was the commonest presenting symptom (32/49, 65%). The tumor was located in the pancreatic head in 24 patients (47%). Preoperative biopsy or cytology was performed in 14 cases (28%). All patients were operated with a median of 23 days [0–163] after diagnosis. The rate of postoperative morbidity was 29%. With a median follow‐up of 65 months [0.3–221], the overall and event‐free survival was 100% and 71%, respectively. Seven patients (13.7%) relapsed with a median of 43 months [33–94] after initial surgery. Six were treated surgically, either alone (n = 3) or with perioperative chemotherapy (n = 2) or hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (n = 1). One patient in whom further treatment was not feasible was still alive at last news. Risk factors for recurrence were positive surgical margins (P = 0.03) and age less than 13.5 years at diagnosis (P = 0.03). Conclusions SPPN recurrence in this pediatric series was a rare and late event that did not undermine overall survival. Complete surgical removal of recurrent tumors appears to be the best option.

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Tumeur pseudo-papillaire pancréatique révélée par la rupture de varices œso-gastriques secondaire à une cirrhose biliaire par une compression cholédocienne

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Tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas

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