Tumeurs endocrines digestives : stratégie diagnostique

Une angiocholite secondaire à un thrombus tumoral d’une tumeur neuroendocrine primitive du foie

“…Les tumeurs neuroendocrines primitives du foie (TNE I ve ) sont rares et représentent 0,3% de l'ensemble des tumeurs neuroendocrines qui, dans 67,5% des cas, naissent dans le tube digestif [ 1 – 3 ]; les lésions hépatiques correspondent souvent à des localisations secondaires de ces tumeurs [ 3 ]. L'expression clinique des TNE Ive du foie n'est pas spécifique, souvent liée à l'effet de masse qu'exerce la tumeur sur les structures de voisinage; le syndrome carcinoïde est rare, observé dans 10% des cas, et révèle souvent une TNE du grêle avec métastases hépatiques [ 1 – 3 ]. Dans le cas particulier de notre observation, la cholestase était liée au thrombus tumoral secondaire à l'extension de la lésion hépatique dans la VBP.…”

“…Les tumeurs neuroendocrines digestives sont rares, moins de 1% des tumeurs malignes, et prennent leur origine dans le tube digestif dans 67,5% des cas [ 1 ]. Les TNE I ves du foie sont exceptionnelles, en effet, moins d'une centaine de cas ont été décrits dans la littérature depuis le premier cas rapporté par EDMONDSON en 1958 [ 2 , 3 ].…”

Pancreatic endocrine tumor with neoplastic venous thrombus and bilobar liver metastasis. A case report

“…Nonetheless, the patient's young age, excellent general health, and lack of symptoms led us to make the diagnosis of metastatic DET. DET is often diagnosed at an advanced stage: markers are not uniformly elevated (the sensitivity is 86% for chromogranin A and only 40% for NSE) [3] while scintigraphic scanning for somatostatin receptors is positive in only 78% of pancreatic DET and in 70% of patients with multiple hepatic metastases [5].…”

Tumeur pancréatique endocrine avec thrombus veineux néoplasique et métastases hépatiques bilobaires. Cas clinique illustrant la stratégie thérapeutique

“…Le diagnostic de TED est souvent tardif : les marqueurs ne sont pas toujours élevés (la sensibilité est de 86 % pour la chromogranine A et de 40 % pour la NSE) [3] et la sensibilité de la scintigraphie des récepteurs de la somatostatine est de seulement 78 % dans les tumeurs pancréatiques primaires et de 70 % en cas de MH multiples [5].…”

“…Ce terme regroupe d'anciennes dénominations : tumeur carcinoïde, tumeur neuro-endocrine, APUDome [2]. Elles peuvent dériver des trois portions de l'intestin (antérieur, moyen et postérieur) et siéger sur tout le tube digestif, de l'oesophage au rectum [3]. Elles peuvent s'intégrer dans le cadre des néoplasies endocriniennes multiples (NEM1).…”