Tumores hepáticos quísticos benignos no parasitarios

A Giant Simple Liver Cyst That Caused Increases in Serum CA 19-9 and CA 15-3 Levels

“…Although liver SC is usually asymptomatic, 10-15% of the cases can be symptomatic [1]. Liver SC is often diagnosed incidentally during abdominal surgery or imaging.…”

“…They are classified as congenital, traumatic, neoplastic, or parasitic. The congenital type, being one of the most important group, includes simple cysts (SCs) and polycystic liver diseases [1]. …”

“…Seen in 0.1% to 7% of adult population, biliary malformations are more common in women. The cysts are usually asymptomatic and are smaller than 3 cm [1]. Liver functions of the patients with cysts are usually within normal limits.…”

Hallazgo incidental de un quiste hepático no parasitario gigante

“…Aunque existen diversas clasifi caciones de los quistes hepáticos (verdaderos o falsos, no parasitarios o parasitarios, etc) con fi nes prácticos pueden dividirse en congénitos (QHS y EPH) y adquiridos. En cuanto a los congénitos, son también no parasitarios, y ya sean solitarios (QHS) o múltiples (EPH), en la mayoría de los casos son asintomá-ticos y presentan una función hepática normal, por lo que suelen constituir un hallazgo incidental en pruebas de imagen; son más frecuentes en la mujer, y mientras la EPH del adulto presenta una herencia autosómica dominante y una incidencia de 0,06 al 0,13%, el QHS se detecta hasta en 2-7% de la población adulta 2,3 . El que los quistes ocasionen clínica depende principalmente de su mayor tamaño y de su ubicación, pudiendo comprimir las estructuras adyacentes torácicas o abdominales y ocasionar, como síntoma más frecuente, dolor abdominal (epigastralgia o hipocondralgia derecha, ya sea por la propia hepatomegalia o por compresión de estructuras vecinas), así como plenitud postprandial, náuseas o vómitos, disnea, dolor torácico o en hombro derecho, palpitaciones y más raramente ictericia obstructiva o ascitis; así mismo, la clínica también puede ser debida a sus complicaciones, entre las que destacan la hemorragia, su rotura traumática o espontánea, la infección intraquís-tica, la torsión, la fi stulización a duodeno o árbol biliar y, excepcionalmente, su malignización 2,3 .…”

“…Para los quistes sintomáticos existen diversas modalidades terapéuticas, ya sean no quirúrgicas (como es la punción y aspiración percutánea del quiste, con o sin la inyección de sustancias esclerosantes) o quirúrgicas (como la fenestración, quistectomía, destechamiento con o sin colocación de epiplón, resección hepática e incluso el trasplante hepático). La fenestración es una técnica que puede realizarse mediante laparotomía o laparoscopia; actualmente la vía laparoscópica constituye la técnica de elección en los quistes grandes sintomáticos, especialmente si son únicos, y localizados superfi ciales en los segmentos anteriores hepáti-cos [3][4][5][6] . El drenaje percutáneo guiado por ecografía sólo se indica como tratamiento temporal, para el alivio sintomático, y en los casos en que la cirugía está contraindicada.…”