Two decades of reforms. Appraisal of the financial reforms in the Russian public healthcare sector

Gordeev, Vladimir Sergeevich; Pavlova, Milena; Groot, Wim

doi:10.1016/j.healthpol.2010.08.009

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“…Elas afetam negativamente grupos específicos da população, socialmente desfavorecidos, definidos segundo fatores como raça/etnia/cor da pele, nível de escolaridade, renda, gênero, orientação sexual, idade, presença de doença, agravo ou deficiência, dentre outras características associadas à discriminação e marginalização (8)(9) . Sob influência de alguns dos determinantes citados, as condições sociais em que as pessoas nascem, vivem e trabalham são importantes para a situação de saúde do indivíduo, podendo influenciar desigualdades em saúde (10) .…”

Section: Categoria 1 -Equidade E Acessounclassified

“…Há que racionalizar as intervenções essenciais e ao mesmo tempo possibilitar que todos desfrutem igualmente do mais elevado nível de saúde, por meio das diferentes ofertas, segundo as necessidades individuais (8)(9)(12)(13)(14)(16)(17) . O estabelecimento de um orçamento em saúde deve estar relacionado ao diagnóstico das necessidades de saúde da população (8,15) .…”

Section: Categoria 1 -Equidade E Acessounclassified

“…Tais mudanças são processos constantes, que devem acompanhar a transformação das necessidades da população (9,(19)(20) .…”

Section: Categoria 2 -Reforma De Sistemas De Saúdeunclassified

“…Os estudos analisados indicam a importância dos mecanismos de relação custo-eficiência, e do controle dos recursos financeiros (9,12,17,(20)(21)(22) . Sugerem, ainda, que as novas reformas devam se concentrar no desenvolvimento de estratégias para enfrentamento dos problemas existentes na equidade, no acesso e no financiamento, qualificando a alocação e distribuição dos recursos.…”

Section: Categoria 2 -Reforma De Sistemas De Saúdeunclassified

“…Sugerem, ainda, que as novas reformas devam se concentrar no desenvolvimento de estratégias para enfrentamento dos problemas existentes na equidade, no acesso e no financiamento, qualificando a alocação e distribuição dos recursos. Evidencia-se, assim, a importância de reflexão sobre o processo de alocação e distribuição dos recursos, e priorização das ações a serem desenvolvidas (9,12,(21)(22) .…”

Section: Categoria 2 -Reforma De Sistemas De Saúdeunclassified

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Interface Entre Regulação Em Saúde E Equidade: Revisão Integrativa Da Literatura

Peiter¹,

Lanzoni²,

Oliveira³

2017

Cogitare Enferm.

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RESUMO: Este artigo tem por objetivo apresentar a interface entre a Regulação em Saúde e o princípio da equidade segundo a literatura científica da área de saúde, de 2008 a 2015. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, a partir de duas bases de dados, realizada em junho de 2016. Foram analisados 15 estudos que atenderam aos critérios de inclusão. A síntese do conhecimento foi feita por duas categorias de análise: 1) "Equidade e Acesso" e 2) "Reforma de sistemas de saúde". A Regulação em Saúde é compreendida como importante ferramenta para promoção da equidade. Os serviços de saúde devem priorizar o atendimento de usuários com maiores riscos, permitindo que todos tenham adequados níveis de saúde, a partir de ofertas de serviços distintos, segundo as necessidades individuais. Temas como equidade, acesso e financiamento foram pontos fortes considerados nos processos de reforma dos sistemas de saúde. DESCRITORES: Regulação e fiscalização em saúde; Equidade; Saúde pública; Gestão em saúde. INTERFACE ENTRE REGULAÇÃO EM SAÚDE E EQUIDADE: REVISÃOINTEGRATIVA DA LITERATURA* INTERFACE BETWEEN HEALTHCARE REGULATION AND EQUITY: AN INTEGRATIVE REVIEW OF THE LITERATUREABSTRACT: This article aims to present the interface between Healthcare Regulation and the principle of equity, according to the scientific literature from the area of health, from 2008 to 2015. It is an integrative review of the literature, based on two databases, undertaken in June 2016. A total of 15 studies which met the inclusion criteria were analyzed. The knowledge was summarized in two categories of analysis: 1) "Equity and Access" and 2) "Reform of health systems". Healthcare Regulation is understood as an important instrument for promoting equity. The health services must prioritize the attendance of service users with greater risks, allowing all to have adequate levels of health, based on the offering of distinct services, according to individual needs. Issues such as equity, access and financing were strong points considered in the processes of reform of health systems.

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Section: Categoria 1 -Equidade E Acessounclassified

“…Tais mudanças são processos constantes, que devem acompanhar a transformação das necessidades da população (9,(19)(20) .…”

Section: Categoria 2 -Reforma De Sistemas De Saúdeunclassified

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Interface Entre Regulação Em Saúde E Equidade: Revisão Integrativa Da Literatura

Peiter¹,

Lanzoni²,

Oliveira³

2017

Cogitare Enferm.

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Post‐Soviet Transition: Improving Health Services Delivery and Management

Antoun

Phillips

Johnson

2011

Mount Sinai J Medicine

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During the post-Soviet transition of the last 2 decades, ex-Communist countries of the Eastern Bloc, including eastern and central Europe, the Soviet Union, and its satellite and aligned states, have undergone major health system reforms. Many health systems of those countries--previously adopting a Soviet-type Semashko model--are currently called "in transition," as reform agendas, such as shifting to a Bismarck, Beveridge, or mixed financing scheme or adopting new health delivery management policies, are still in development. In this article, we first review common characteristics of Semashko health systems (the predominant health system of Communist countries during the Soviet era) and then discuss the "new public management" principles that ex-Communist countries have recently started to adopt with various degrees of success. We then illustrate experiences with these principles using 2 case studies, from Russia and Albania, and propose health policy options for both cases. Based on a review of the literature and on the our work experience in Russia and Albania, we found that the 2 ex-Semashko systems have not fully capitalized on expected positive outcomes of new public management principles due to low local healthcare financing levels, depreciated healthcare infrastructure and operational capacities, overlapping and contradicting ideology and policies of the former and newer health systems, and finally, lack of leadership that has successful experience with these principles. In the case of pharmaceutical pricing, reimbursement, and access in Russia, we show how a well-intentioned but suboptimally designed and managed pharmaceutical coverage scheme has suffered moral hazard and adverse selection and has adversely impacted the new public management promise of efficient medicine coverage. In the case of Albania, the delayed investment in human resource reform within a depreciated and underfinanced delivery system has adversely affected the implementation of new public management principles.

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Introduction

Yang¹

2016

Informal Payments and Regulations in China's Healthcare System

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Two decades of reforms. Appraisal of the financial reforms in the Russian public healthcare sector

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Interface Entre Regulação Em Saúde E Equidade: Revisão Integrativa Da Literatura

Interface Entre Regulação Em Saúde E Equidade: Revisão Integrativa Da Literatura

Post‐Soviet Transition: Improving Health Services Delivery and Management

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