Two short interventions to reduce health care requirements in asthma patients. A multicentre controlled study (ASTHMACAP II)

Morell, Ferrán; Ojanguren, Íñigo; Cordovilla, Rosa; Urrutia, Isabel; Agüero, Ramón; Guerra, J.A.; Genover, Teresa; Ramon, María Antonia

doi:10.1016/j.medcli.2013.01.051

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“…In the study by DALCIN et al [5] in 115 asthma patients who participated in one individualised session and who were evaluated after 3 months, a significant decrease of patients visiting emergency services was noted, but the level of asthma control did not improve significantly. In the study by MORELL et al [7], 334 asthma patients underwent a 5-min educational intervention, which was repeated at 3 months, with a final assessment at 6 months. As compared with control patients, a reduction in the number of exacerbations was observed without significant changes in the control of asthma (according to the asthma control questionnaire).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…information only) does not appear to improve health outcomes in adults with asthma [2]. Various types of short-format and short-term educational interventions in asthma patients have been developed [5][6][7][8]. However, these programmes have provided inconsistent results due to differences in terms of design, components of patient education, setting in which the disease is addressed or outcomes considered.…”

Section: Introductionmentioning

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A repeated short educational intervention improves asthma control and quality of life

et al. 2015

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We assessed the effectiveness of an asthma educational programme based on a repeated short intervention (AEP-RSI) to improve asthma control (symptom control and future risk) and quality of life.A total of 230 adults with mild-to-moderate persistent uncontrolled asthma participated in a 1-year cluster randomised controlled multicentre study. The AEP-RSI was given in four face-to-face sessions at 3-month intervals, and included administration of a written personalised action plan and training on inhaler technique. Centres were randomised to the AEP-RSI (intervention) group or usual clinical practice group. Specialised centres using a standard educational programme were the gold standard group. A significant improvement in the Asthma Control Test score was observed in all three groups ( p<0.001), but improvements were higher in the intervention and gold standard groups than in the usual clinical practice group (p=0.042), which also showed fewer exacerbations (mean±SD; 1.20±2.02 and 0.56±1.5 versus 2.04±2.72, respectively) and greater increases in the Mini Asthma Quality of Life Questionnaire scores (0.95±1.04 and 0.89±0.84 versus 0.52±0.97, respectively).The AEP-RSI was effective in improving asthma symptom control, future risk and quality of life. @ERSpublications An educational programme based on a repeated short intervention for asthma is effective and easily to use in practice

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Section: Discussionmentioning

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Section: Introductionmentioning

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A repeated short educational intervention improves asthma control and quality of life

et al. 2015

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“…En este apartado se incluyeron cuatro estudios con 1.219 pacientes [43][44][45][46] . En pacientes con asma, el uso de un diario y una intervención educativa sobre la enfermedad (dos sesiones de cinco minutos) orientada hacia el ajuste del tratamiento por el propio paciente, consiguió reducir el número de visitas a su médico de AP a los seis meses, tanto programadas (del 13 al 6%) como por agudización (del 11 al 3%), así como el número de consultas a las urgencias hospitalarias por agudización (del 8,4 al 1,2%) 45 .…”

Section: Auto-cuidado / Paciente Expertounclassified

“…En pacientes con asma, el uso de un diario y una intervención educativa sobre la enfermedad (dos sesiones de cinco minutos) orientada hacia el ajuste del tratamiento por el propio paciente, consiguió reducir el número de visitas a su médico de AP a los seis meses, tanto programadas (del 13 al 6%) como por agudización (del 11 al 3%), así como el número de consultas a las urgencias hospitalarias por agudización (del 8,4 al 1,2%) 45 . Una actuación coordinada entre cardiología y AP centrada en fomentar el autocuidado mediante el reconocimiento de signos y síntomas de descompensación de insuficiencia cardiaca y manejo del tratamiento junto con un seguimiento cercano en consulta, consiguió reducir el reingreso por cualquier causa (del 58 al 42%), el reingreso por IC (del 45 al 28%) y la mortalidad a los dos años (29 al 18%) 43 .…”

Section: Auto-cuidado / Paciente Expertounclassified

The patient and the crossing between Primary and Hospital care. Systematic review of trials for the implementation of tools for integration in Spain

Corral‐Gudino

Cengotita-Bengoa

Sánchez

et al. 2017

An Sist Sanit Navar

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revisiones0el paciente y su travesía entre la atención primaria y la hospitalaria. revisión sistemática de ensayos clínicos para la implementación de herramientas para la integración en españa Fundamento. Los servicios de salud evolucionan hacia la integración, con el fin de reducir la fragmentación de la atención, mejorando la eficiencia y los resultados en salud. Este trabajo valora la efectividad de distintas herramientas para la integración en España. Método. Revisión en MEDLINE (última búsqueda: 31 de julio de 2017) de ensayos clínicos realizados en España. El riesgo de sesgo se valoró utilizando la propuesta de la colaboración Cochrane. resultados. Se incluyeron veintiún estudios: hospitalización a domicilio (cuatro estudios, 455 pacientes), consultas externas mediante videoconferencia (tres, 2438), enfermeras de enlace (cuatro, 1051), mejora del autocuidado (cuatro, 1219), monitorización de parámetros biomédicos en domicilio (tres, 162), uso de aplicaciones informáticas (dos, 225) y conciliación de la medicación (uno, 172). La hospitalización a domicilio, las enfermeras de enlace y la mejora del autocuidado redujeron los reingresos en pacientes ancianos, con insuficiencia cardiaca (IC) o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La mejora del autocuidado y las enfermeras de enlace disminuyeron la mortalidad en IC. La hospitalización a domicilio disminuyó los días de hospitalización en EPOC. La mejora del autocuidado redujo el número de visitas a consulta en asma. La consulta externa mediante videoconferencia disminuyó el tiempo hasta el diagnóstico y el tratamiento en áreas rurales. La calidad de la evidencia fue baja o muy baja ya que los estudios tenían dos o más riesgos de sesgo. Conclusiones. La aplicación de herramientas para la integración mejoró algunos resultados en salud en pacientes con enfermedades crónicas, aunque la evidencia es escasa. De todas las herramientas cabe destacar la mejoría en los resultados conseguida con el autocuidado. Palabras clave. Continuidad del cuidado. Cuidado en atención primaria. Hospital a domicilio. Auto-cuidado. Pacientes no ingresados. ABsTrACTBackground. Health services are moving towards a complete integration to try and reduce fragmentation, increase efficiencies and improve health outcomes. This study estimates the effectiveness in of different tools for integrated care in Spain. Methods. We performed a systematic review of articles using MEDLINE (last search July31 st , 2017). Randomized clinical trials reporting health outcomes of tools for integrated care used in Spain were included. Studies were appraised for quality using the Cochrane Risk of Bias assessment.

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“…Simpler educational interventions have previously been proposed but many have failed to improve asthma control, although most could reduce exacerbations [28][29][30]. The study by PLAZA et al [27] suggests that "simplified" educational interventions can be effective if they offer the essential elements of an effective educational intervention, such as key information on asthma management, provision of a personalised but easy to understand action plan, and inhaler technique training [4,8,31,32].…”

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Asthma education: an essential component in asthma management

Boulet

2015

Eur Respir J

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Two short interventions to reduce health care requirements in asthma patients. A multicentre controlled study (ASTHMACAP II)

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A repeated short educational intervention improves asthma control and quality of life

A repeated short educational intervention improves asthma control and quality of life

The patient and the crossing between Primary and Hospital care. Systematic review of trials for the implementation of tools for integration in Spain

Asthma education: an essential component in asthma management

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