Ueber den uebergang von arzneistoffen in die frauenmilch

Abstract

Assistenten der Klinik. Die Frage, ob ein von der Mutter eingenommenes Medicament in dis Milch iibergehs und so sine Wirkung auf alas s/iugende Kind ausiiben kSnne, driingt sich Einem sehr oft auf, ohne dass man hierfiir in allen F~illen eine verliissliche Antwort geben k6nnte. Die mit Sicherheit in der Milch aufgefundenen Medieamente sind itusserst gering. Sehen wir die einzslnen gangbarsten Medicamente dutch, so findsn wit vor altem intersssa~ts Vcrsuche yon Fshiing betreffs des Usberganges yon Natrium salicylicum, Jodkali, Ferroeyankali, Quecksilber, Acidum citricum, Salzs//ure, Essigsiiure und vor allem von Narcoticis. Die Vsrsuche mit Jodkali fiihrte Pehling so aus, dass er tier Mutter das Medicament eingab und in wiederholten Untersuchungen den Jodnachweis im kindlichen Harn lisferte; hierbei ergab sich, dass Jod im kindlichen Urin nachweisbar war, und dass die Reaction 72 Stunden naeh Einnahme des Msdicamentes anhitlt-ein stricter Beweis fiir den Uebergang des Jods in die Milch und mit ihr in den kindlichen KSrper. Auch das von der Mutter eingenommene Natrium salicylicum konnte Fehling im kindlichen Urin nachweisen und zwar sehwand diese Reaction im Urin 24 Stunden nachdsm die Mutter das Medicament eingenommen harts. Die Versuche Fshling's, den Uebergang der Narcotica betreffend, sind vielleicht nicht ganz beweisend, wegen der Schwierigkeit zufiillige Zust/inde von den durch die betreffenden Medicamente bedingten, auseinander zu halten; fiir disse Medicamente hat Fehling nur klinische Versuche aufzuweisen. Er verabfolgte der Mutter 1-I g Chloral, ohne einen nennenswerthen Einfluss auf das Schlafbediirfniss des Kindes nachweisen zu kSnnen. Hier und da beobaehtete er zwar eine grSssers Unruhe des Kindes und einen darauf folgenden 6fteren und liingeren Schlaf, 'haupts/ichlich wenn das Kind 3/4 Stunden naeh dsm ersten Einnehmen an die Brust angslegt wurde, weshalb er auch den Rath ertheilt, mit dcm Anlsgsn lisber 1t/~-2 Stunden nach dem Einnehmsn zu warren.

Relevance of Rhein Excretion into Breast Milk

“…Only few investigations have been carried out with chemical analysis of the laxatives in breast milk so far. With regard to excretion of anthraquinone deriva tives into breast milk, references in the liter ature are contradictory [Bucura, 1907;Ty son et al, 1937;Sapeika, 1947;Friebel and Walkowiak, 1951;Illingworth, 1953;Werthmann and Krees, 1973]. Representing the knowledge at that time, chemical-analytical investigations on senna did not consider the excretion of a specific laxative metabolite like rhein.…”