Ueber die Bewertung der Agglutinationsreaktionen bei Fleckfieber mit verschiedenen Mikroorganismen¹)

Abstract

Die Anregung zu den nachfolgenden Ausführungen ging von dent unten (unter dem Strich) erwahnten Aufsatz on Rucha Lima aus, und die Polemik, die uns dadurch aufgezwungen wird, ist you so einschneidender Bedeutung für die Auffassung tier Fleckfieberagglutination, daß wir glauben, damit ein allgemeineres Interesse beanspruchen zu dürfen.Diejenigen Forscher, welche in der spezifischen Aggintinabilität der Proteusstamme vom Typus X10 eine neuartige Erscheinung des Flcckfieberserums sahen und diesen Stämmen eine antigene Funktion absprachen, haben --ohne Erfolg --in der verschiedensten Weise nach einer Erklärung gesucht. Eine Reihe von Autoren aber stellte die prinzipielle Besonderheit der X-Stämme in Abreds, hielt sie nur für ein besonders günstiges Testobjekt im Vergleiche zu allen möglichen Mikroorganismen, gegenüber welchen das Fleckfieberserum eine erhöhte Agglutinationskraft aufweisen solle. Von allem Anfang an haben Verfasser und, Felix auf Jas Unrichtige dieser Ansicht hingewiesen, teils auf Grund eigener Erfahrungn, teils durch das Studium der Literatur, welches sie lehrte, daß dèn von den verschiedenen Autoren erhobenen Befunden jegliche Beweiskraft fehlte. Trotzdem fanden sich unausgesetzt in zahlreichen Publikationen Hinweise auf die Ermittlungen früherer Autoren und Vergleiche mit den X-Stämrpen. Um diesen Irrtum endgültig zu beseitigen, wurde von Felix 2) eine Reihe von Versuchen mitgetilt (W. kI. W. 1918 Nr. I), in welchen hauptsächlich auf die Wichtigkeit geeigneter Kontrollen hingewiesen wurde, bei deren Berücksichtigung mit Sicherheit festgestellt werden konnte, daß die dem Fiecktieberserum zugesprochenen Polyagglutinabilität auch bei anderen Erkrankungen zu konstatieren ist, bei Flecklieber nur scheinbar hervortritt, wenn ein buntes und nicht ein ausgewähltes Kontrolimaterial oder gar nur Serum von gesunden Menschen zur Untersuchung gelangt. Die Agglutination gegenüber X aber unterscheidet sich nicht nur quantitativ, sondern insbesondere qualitativ von allen angegebenen Mikroorganismen, unterscheidet sich aber in nichts von den verläß-lichsten, diagnostisch verwertbaren lmniunitiitsreaktionen. NichtsdeMoweniger findet sich in dem Aufsatz von RochaLi ma mit besonderer Prägnanz die Ansicht vertreten, daß das FleckZugleich Bemerkungen zu dem Aufsatz von R oc h a Lima: Die Aetiologie des Fleckfiebers in den ergebnissen von Lubarsch-Ostertag. XIX.Jahrgang 1919.

Specific and Non-Specific Serum Reactions in Typhus Fever

“…That 0 agglutination with the 0 culture generally gives a higher titre than with the H culture has been shown by Weil andFelix (1917, 1921), the proportion in the titres reached being about 2: 1. In the following experiments, however, the H culture only has been used, since almost all the data published on the Weil-Felix reaction have been obtained with the H variant of X 19.…”

“…It would appear that in order to produce that effect it is necessary for the increase of the globulins to occur in a serum endowed with a relatively large amount of normal agglutinins. It has been shown by Weil (1904) and is again demonstrated in Table X that summation effects can be obtained with a colloid and a specific immune agglutinin, when each is employed in concentrations incapable of producing per se a visible effect. The assumption appears to be justifiable that such a colloid will also enhance the action of preformed normal agglutinins.…”

“…This view had been formed because each of the numerous workers, who at some time or other had described a presumed causal organism of typhus fever, had also described an agglutination reaction in the attempt to prove its etiological significance. These results, however, could not be confirmed and the analysis of the data referring to these agglutination tests clearly indicated that they had been obtained by inaccurate methods (for references see Felix, 1918;Weil, 1920). Indeed, some of the authors themselves stated that their results were not satisfactory and could not carry weight.…”

“…The non-specificity of the former was as evident as was the specificity of the latter reaction, since the polyagglutinable organisms reacted in a similar manner with both the typhus and the non-typhus sera while the X 19 did not. It was demonstrated in that paper and again emphasised by Weil (1920) that in comparative investigations of that kind it was indispensable to pay attention to the proper selection of adequate controls. It is obvious that in order to prove a supposed peculiar relationship between typhus serum and a polyagglutinable organism the latter ought also to be tested with sera from such other pathological conditions as are also known to cause an increased agglutinating power for various saprophytic organisms.…”

“…Moreover, the 396 Typhus Fever: Serunm Reactions agglutinating effect of gelatine on bacterial suspensions had already been studied by Weil (1904), who concluded that the mechanism of this non-specific agglutination tallies with that of specific serum agglutination. …”