Ulcus cruris an der Fußaußenkante

Abstract

Ein 49-jähriger männlicher, in Afrika geborener Patient stellt sich mit einem Ulcus cruris (. Abb. 1) an der rechten Fuß-außenkante und gleichzeitig bestehendem Ödem des gesamten rechten Beines (. Abb. 2) in unserer Klinik vor. Das rechte Bein ist im Seitenvergleich ca. doppelt so groß wie das linke Bein. AnamneseDas Ulkus im Bereich der rechten Fuß-außenkante bestehe seit ca. 1 Jahr. Hinzugekommen sei seit einigen Monaten eine Schwellung des rechten Beines. Es bestün-de eine ausgeprägte Schmerzsymptomatik und begleitende Gehbehinderung.Der Patient berichtet, sich zuletzt vor 3 Jahren in Ghana aufgehalten zu haben. Es wird weder über ein Trauma, eine toxisch chemische Verletzung noch über Insektenstiche im Bereich des lateralen Knö-chels berichtet.Weiterhin ist ein seit vielen Jahren bestehender Nikotinabusus von bis zu 30 Zigaretten täglich bekannt. HautbefundHauttyp VI. Im Bereich der rechten Fußaußenkante umgreifend auf plantar 10×7 cm messendes, im Randbereich ausgefranstes, unscharf begrenztes Ulkus mit hyperkeratotischen Ulkusrand. Das Ulkus ist fibrinös belegt und sezerniert stark.Der Umfang des rechten Beines ist im Seitenvergleich zum linken Bein im Bereich des Oberschenkels ca. 10 cm und der Unterschenkel ca. 7 cm breiter. Insgesamt ist die Haut des rechten Beins ausgeprägt sklerosiert.