Summary
Only 40 cases of primary cutaneous gamma/delta T-cell lymphoma (GD-TCL) have been described. GD-TCL was included as a provisional entity in the WHO-EORTC classification of cutaneous lymphomas in 2005.
GD-TCL often failed to respond to polychemotherapy and radiation therapy and have a poor prognosis with a mean survival of only 15 months. We present a patient treated with surgery, immunomodulatory therapy, and polychemotherapy. He then received hematopoietic stem cell transplantation and has been in complete remission since. Allogeneic stem cell transplantation appears to be a promising therapeutic option for aggressive and generally fatal lymphomas like GD-TCL.
Circumscribed palmar or plantar hypokeratosis is a new entity recently described by Perez et al in 2002. It seems to be underdiagnosed or clinically it is often misdiagnosed as Bowen's disease or porokeratosis. Obviously the number of case reports of circumscribed palmar or plantar hypokeratosis has increased since the first publication by Perez et al.The histopathological hallmarks of this condition are a stair-like configuration with an abrupt thinning of the stratum corneum from uninvolved to involved skin with a central hypokeratotic area. There are no atypical keratinocytes or cornoid lamellation. We describe two new patients with circumscribed palmar hypokeratosis. In one case there were additional histopathological features including the loss of granular cell layer in the center of the lesion and an overlying compact thin parakeratotic layer.
A patient developed malignant atrophic papulosis with only cutaneous manifestation. Repeated coloscopy uncovered no malignant papules in the colon. Referring to the literature, the value of permanent anticoagulant therapy is discussed. In contrast to the term "malignant" atrophic papulosis, there also seems to be a variant with a benign clinical course.
Ein 49-jähriger männlicher, in Afrika geborener Patient stellt sich mit einem Ulcus cruris (. Abb. 1) an der rechten Fuß-außenkante und gleichzeitig bestehendem Ödem des gesamten rechten Beines (. Abb. 2) in unserer Klinik vor. Das rechte Bein ist im Seitenvergleich ca. doppelt so groß wie das linke Bein.
AnamneseDas Ulkus im Bereich der rechten Fuß-außenkante bestehe seit ca. 1 Jahr. Hinzugekommen sei seit einigen Monaten eine Schwellung des rechten Beines. Es bestün-de eine ausgeprägte Schmerzsymptomatik und begleitende Gehbehinderung.Der Patient berichtet, sich zuletzt vor 3 Jahren in Ghana aufgehalten zu haben. Es wird weder über ein Trauma, eine toxisch chemische Verletzung noch über Insektenstiche im Bereich des lateralen Knö-chels berichtet.Weiterhin ist ein seit vielen Jahren bestehender Nikotinabusus von bis zu 30 Zigaretten täglich bekannt.
HautbefundHauttyp VI. Im Bereich der rechten Fußaußenkante umgreifend auf plantar 10×7 cm messendes, im Randbereich ausgefranstes, unscharf begrenztes Ulkus mit hyperkeratotischen Ulkusrand. Das Ulkus ist fibrinös belegt und sezerniert stark.Der Umfang des rechten Beines ist im Seitenvergleich zum linken Bein im Bereich des Oberschenkels ca. 10 cm und der Unterschenkel ca. 7 cm breiter. Insgesamt ist die Haut des rechten Beins ausgeprägt sklerosiert.
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