Ultrasonido en el punto de atención en un escenario rural con recursos limitados

Abstract

Especialista en Medicina de Emergencias. CCSS. Hospital William Allen Taylor. Asociación costarricense para el estudio de la ecografía en el punto de atención, jacparja@hotmail.com RESUMENLa ultrasonografía en el punto de atención es una modalidad de evaluación ecográfica limitada llevada al paciente y realizada por un proveedor en tiempo real como complemento de la evaluación y razonamiento clínicos, con el objetivo de lograr un diagnóstico y tratamiento adecuado para situaciones específicas. El ultrasonido en el punto de atención por proveedores no radiólogos ha adquirido gran relevancia en medios austeros o de baja disponibilidad de recursos como en las zonas rurales, debido a su accesibilidad, portabilidad, seguridad y confiabilidad en situaciones específicas. Esta modalidad de imágenes ha logrado consolidarse en la evaluación diagnóstica y como método de guía de procedimientos percutáneos. Esta revisión pretende introducir las ventajas de las aplicaciones en el punto de atención de la ultrasonografía y presentar ejemplos de su relevancia en ambientes austeros. PALABRAS CLAVEUltrasonido, emergencias, pulmón, medicina paliativa. . ABSTRACTPoint of care ultrasound is a form of limited echographic patient assessment carried to the patient in real-time by aprovider to supplement clinical evaluation and reasoning, in order to achieve aproper diagnosis and treatment for specific conditions. Point of care ultrasound by non-radiologists has acquired great relevance in austere environments and in rural areas with low resources because of its accessibility, portability, security and reliability in specific situations. This imaging modality has consolidated in the diagnostic evaluation and during guide of percutaneous procedures. This review aims to introduce the advantages of point of care ultrasound applications and present relevant examples in austere environments. ISSN 2215-2741 KEY WORDSUltrasound; emergency; lung; palliative medicine. INTRODUCCIÓNDesde el descubrimiento del efecto piezoeléctri-co a finales del siglo XIX, el ultrasonido ha evolucionado de una herramienta para la ecolocalización marítima militar en una modalidad de diagnóstico médico en su propio derecho. Esta modalidad diagnóstica por imágenes se ha expandido a través de muchas disciplinas, incluyendo cirugía vascular (1) , obstetricia y ginecología (2) , urología (3) , medicina crítica (4) , cardiología (5) , reumatología (6) , medicina paliativa (7) , medicina interna (8) , geriatría (9) medicina de emergencias (10) , anestesiología (11) y es ampliamente utilizado tanto en la adquisición de imágenes diagnósticas como durante la guía de procedimientos percutá-neos .(12) DISCUSIÓN Filosofía del ultrasonido enfocadoEl ultrasonido en el punto de atención se define como la ultrasonografía llevada al paciente y realizada por el proveedor en tiempo real.(13) El ultrasonido con su portabilidad actual permite su uso en ambientes no convencionales distantes a una sala de radiología, limita el uso de radiación ionizante y permite diagnosticar en tie...

Ultrasonido pulmonar: patrón pulmonar en preeclampsia con criterios de gravedad

“…Con la evolución de la medicina se han ido desarrollando métodos y dispositivos encaminados a diagnosticar de forma precoz esta complicación en pacientes críticos (9). En Venezuela, actualmente el uso de técnicas diagnósticas invasivas o no, es cada vez más precaria en centros hospitalarios, por lo que el ultrasonido pulmonar promete ser una técnica no invasiva, reproducible, accesible y de bajo costo (8)(9)(10).…”

“…Es por ello que se han creado múltiples protocolos basados en la utilización del ultrasonido con la finalidad de brindarle la mejor atención en un tiempo rápido, con escasos costos y altamente sensibles y específicos para el diagnóstico de posibles complicaciones. Uno de ellos es el point of care ultrasound (POCUS) o ultrasonido en el sitio de atención, el cual permite la evaluación integral de la paciente de cuidado, sin desplazarla a una unidad de ultrasonido, de forma no invasiva, sin utilizar radiación y permitiendo la evaluación del sistema nervioso central a través de la evaluación de la arteria oftálmica, ecocardiografía y la evaluación pulmonar (9,11).…”