Uma Leitura Da Crise Da Atividade De Prevenção: Paradoxos Atuais E Desafios Futuros

Abstract

Resumo: Introdução: A atividade dos profissionais que atuam no campo da prevenção em saúde e segurança do trabalhador encontra-se diante de situação paradoxal tendo em vista, entre outros aspectos, o contexto produtivista que deixa em segundo plano a segurança e a saúde, a limitação das referências conceituais hegemônicas no campo, as limitações do poder de agir destes profissionais e a própria natureza conflituosa e complexa do mundo do trabalho. Objetivo: Na forma de ensaio, o artigo, em diálogo com a literatura do campo, se propõe a refletir sobre os impasses e desafios da atividade de prevenção. Método: As reflexões se baseiam na experiência dos autores seja no campo prático como em atividades de pesquisa, ensino e extensão na área de vigilância em saúde e segurança do trabalhador. Resultados: Embora a atividade de prevenção tenha sido reconhecida como campo de atuação legal e especializada há mais de 40 anos no país, a magnitude dos dados relativos aos acidentes ocupacionais e industriais mostra limites e dificuldades que esses profissionais enfrentam e justifica a importância da análise das práticas correntes em busca de entender as contradições que estão na origem das dificuldades para o alcance do objeto da prevenção. Conclusão: A sociedade pode cobrar das organizações trabalho seguro e saudável, criando pressão para que mudem suas práticas e conceitos, ou pode pressionar também o Estado para que sejam criadas políticas públicas em relação à segurança. Palavras A reading of the crisis of prevention activities: current paradoxes and future challengesAbstract: Introduction: The activity of occupational health and safety professionals is in a paradoxical situation considering, among other aspects, the productivity context, which gives low priority to safety and health, the limitation imposed by the hegemonic conceptual references in the field, the limitation of these professionals' power to act and the highly conflicting and complex character of the occupational world. Objective: In essay form, the article, in dialog with the literature of the field, proposes to reflect on the impasses and challenges of the prevention field. Method: The reflections are based on the experience of the authors both in the practical area as also in research, teaching and extension activities in the field of health surveillance and workers' safety.Results: Even though this field of activity has been recognized as a specialized and legal area for more than 40 years in the country, the magnitude of the data concerning occupational and industrial accidents reveals the limitations and difficulties that these professionals face, and justifies the importance of the analysis of current practices in order to understand the contradictions that lie at the root of the difficulties to achieve prevention.Conclusion: Citizens could pressure corporations to improve their safety practices and concepts. State can also be pressured to create new safety policies.

Prevenção de riscos e agravos à saúde dos trabalhadores hospitalares à luz da Teoria da Atividade Histórico-Cultural

“…Tais normas, pautadas na Medicina do Trabalho (MT) -perspectiva individual, unicausal e biologicista -e na higiene e segurança ocupacional (cumprimento de normas e parâmetros mínimos de segurança ocupacional, em que o trabalhador continua como objeto das ações), ainda são pouco orientadas para a saúde do trabalhador (ações de promoção da saúde e prevenção de agravos na perspectiva coletiva, organizacional e da determinação social do processo saúde-doença) 15 . Esses descompassos podem ser interpretados como uma contradição secundária entre o objeto e os instrumentos e como uma contradição intrínseca ao objeto do serviço 9 .…”

“…O SA, entendido como unidade dialética de análise, envolve a interação entre seus elementos (sujeitos, objeto, resultados, regras, instrumentos, divisão do trabalho e comunidade), com o objetivo de dar forma ao objeto compartilhado para qual a atividade, construída coletivamente, está dirigida 8 . Em seu desenvolvimento histórico, essas interações podem gerar contradições, definidas como tensões estruturais e incompatibilidades existentes no SA e/ou entre SAs 9 . Distúrbios, problemas, insatisfações, acidentes e adoecimentos são entendidos como manifestações de contradições existentes no SA.…”

Saúde Coletiva e suas aproximações com a Terapia Ocupacional: reflexões a partir de uma revisão bibliográfica

“…O caso da prevenção de doenças e agravos se apresenta menos polissêmico na literatura da terapia ocupacional, aludindo geralmente à história natural das doenças de Leavell e Clarke 52 . Também é possível observar que a prevenção aparece mais frequentemente em áreas já mais exploradas pela terapia ocupacional no âmbito da reabilitação, tendo como exemplo o artigo de Vilela e Hurtado 58 , que abordam a prevenção na área de saúde do trabalhador. Pode-se inferir que, havendo um corpo de conhecimentos de cuidado mais estruturado numa determinada linha de cuidado, torna-se mais fácil expandi-la para que contemple a prevenção, ao invés de pensá-la em outras áreas em que o conhecimento da terapia ocupacional é menos consolidado.…”

Intervenções em saúde do trabalhador - contexto, desafios e possibilidades de desenvolvimento: uma revisão de escopo

“…Uma intervenção pode ter diferentes finalidades. Quando o objeto for a transformação de situações pontuais, ou seja, dos aspectos proximais como as normas técnicas e os fatores de risco visíveis ou quantitativamente mensuráveis, podemos chamar de "fatorialista" 26 . Ela pode também incidir sobre as mediações dinâmicas entre os níveis nos quais se produzem os processos sociais do trabalho, isto é, na sua determinação social 27 .…”

“…Entre as metodologias de intervenção mais usadas apareceram: as ações educativas (21 estudos); seguida dos programas de ginástica laboral e de exercício físico (18); as Análises Ergonômicas do Trabalho -AET (13); os grupos focais e outros de intervenção psicossocial (12); e programas focados nos indivíduos, como os de alimentação do trabalhador, de aprimoramento vocal e de imunização (14). Outras metodologias de intervenção, que apareceram com menos frequência, foram: Análise Coletiva de Trabalho (12 estudos), Psicodinâmica do Trabalho (8), Ações de fiscalização/vigilância (6), Sistemas de indicadores -Macroergonomia (5), Laboratório de Mudanças (4), Modelo de Análise e Prevenção de Acidentes -MAPA (4), Acupuntura (4), Ergonomia participativa (3), Comunicação de riscos (3), Dispositivo dos três polos -Ergologia (2), Clínica da atividade (1) e sem metodologia específica (26).…”