Uña verde causada por onicomicosis coinfectada por Pseudomonas aeruginosa

Goldman-Fox syndrome associated with yeast

“…De igual manera, las levaduras del género Candida spp. se han visto implicadas en el síndrome de uña verde, siendo este agente el aislado frecuentemente en las manos, donde los factores externos son un riesgo para su adquisición, debido a una pérdida de la inmunidad local de la unidad ungueal secundaria a traumatismos crónicos (manicura y pedicura), uso de uñas postizas adheridas con poliacrilatos, onicopatías previas, como onicomicosis, onicólisis, onicotilomanía, paroniquia crónica o psoriasis, así como trabajo en condiciones de humedad, exposición crónica al agua, jabones o detergentes, síndrome de la uña amarilla y dermatitis de contacto (1)(2)(3)(4)(5) .…”

“…Las manifestaciones clínicas del síndrome de Goldman-Fox se presentan con una tríada clásica, la cual implica cloroniquia (amarillo-verdosa, marrón-verdosa, azulverdosa o negro-verdosa), paroniquia crónica proximal y onicólisis laterodistal. La mayoría de las cepas de la bacteria P. aeruginosa producen pigmentos como pioverdina y piocianina, responsables de la coloración típica de las uñas infectadas; estas se adhieren a la superficie inferior de la lámina ungueal y producen esta coloración característica (2,(4)(5)(6)(7) .…”

“…Cuando se presenta la cloroniquia, debe sospecharse de la presencia de Pseudomonas y se recomienda la confirmación bacteriológica mediante el envío de muestras de la lámina o el residuo subungueal de la uña afectada para cultivo y antibiograma; sin embargo, algunos resultados son inconsistentes en un alto porcentaje de los casos debido a la contaminación con bacterias comensales cutáneas, y la histopatología es muy poco sensible, por lo que la clínica suele ser suficiente para el diagnóstico de síndrome de uñas verdes (4,5,8,9) . Es importante destacar que la coinfección fúngica puede estar subdiagnosticada, ya que la P. aeruginosa por exopigmentos posee actividad fungistática o fungicida, ya que inhibe el crecimiento tanto de levaduras como de hongos filamentosos; sin embargo, las levaduras del La mala higiene de la zona, la alta humedad y temperatura local suelen ser factores predisponentes, pues desempeñan un papel importante aunado a un sistema inmunitario deteriorado como consecuencia de la edad avanzada, la obesidad, la diabetes mellitus, los trastornos circulatorios, el uso de medicamentos inmunosupresores o antibióticos de amplio espectro, que influyen en el tipo de esta levadura, que normalmente existe como parte de la flora normal de nuestra piel.…”

“…género Candida spp. se han visto implicadas en el síndrome de uñas verdes (3,5,8,9) . El inicio del tratamiento consiste en adoptar medidas generales, como el corte o la limpieza de la zona onicolítica, y el uso de guantes para prevenir la inmersión repetida; no se recomienda la remoción quirúrgica de la lámina ungueal completa, aunque puede ser necesaria en casos recidivantes (3,4) .…”

Síndrome de pie verde en un paciente pediátrico inmunocompetente: reporte de un caso

“…En la práctica clínica diaria de manera poco frecuente se encuentran pacientes con coloración verdosa La infección por P. aeruginosa produce una coloración verdosa tanto en la piel como en la uña debido a la producción de piocianina (1-hidroxil-5metil-fenazina) y pioverdina (fluoresceína). [1][2][3] Aunque para alcanzar un diagnóstico certero es necesario un cultivo, 4 ante la presencia de una lesión cutánea con esta coloración es importante sospechar la infección por dicho microorganismo. El objetivo de esta revisión es determinar el diagnóstico y tratamiento oportuno sobre este síndrome debido a que no existen guías o recomendaciones estrictas en la población pediátrica.…”