Ungewöhnliche Thoraxschmerzen bei einem Jugendlichen

Abstract

Zusammenfassung. Bei 6–8 % der jungen Erwachsenen sind Thoraxschmerzen Anlass für eine notfallmässige Konsultation. Thoraxschmerzen sind bei jungen Patienten meist unspezifisch, in der Regel benigner Ätiologie und ohne vitale Bedrohung. Wir berichten von einem 16-jährigen Patienten mit thorakalen Schmerzen nach sportlicher Tätigkeit. Radiologisch zeigte sich freie Luft im Mediastinum ohne begleitenden Pneumothorax oder mediastinale Organpathologie. Nachfolgend konnte die Diagnose eines spontanen Pneumomediastinums (PM) gestellt werden. Das spontane oder primäre PM ist eine seltene klinische Entität, die ohne Therapie selbstlimitierend ist. Essenziell ist dabei die Differenzierung vom sekundären PM, dem gefährliche Organläsionen zugrundeliegen und das unbehandelt mit einer hohen Mortalität einhergeht.