Untersuchungen von Fermenten und eiwei�gebundenen Hexosen in subretinalen Fl�ssigkeiten bei Netzhautabl�sung

Richter, Silke; Vetter, K

doi:10.1007/bf00684279

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“…Studies of the concentration of hyaloronic acid and hyaloronidase indicate that blood plasma as well as vitreous must participate in the formation of SRF (5, 10, 11, 32) at least in cases of rhegmatogenous detachment as hyaloronic acid has been found only in SRF in cases with retinal tear (10, 11, 32). Finally the high concentration of glucosamines points in the same direction (24,35).…”

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confidence: 93%

Analysis of the Subretinal Fluid

Edmund

1968

Acta Ophthalmologica

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The basis of a retinal detachment is a coincidence of pathological conditions in the choroid, the retina and the vitreous body (1). Amazingly often, however, the pathology of the choroid is not recognized at least clinically and as well known a detached retina might be observed without the presence of a contemporary retinal defect or any other pathological or degenerative sign in the detached retina. On the other hand wide-spread retinal degenerations and in some cases single or even multiple holes or tears have been observed without a simultaneous present or future occurring detachment (2 1). From the very moment a retinal detachment is clinically recognizable, however, subretinal fluid will always be present. Further, once present this subretinal fluid only in extremely rare cases disappears sponteaneously, but on the contrary reveals a tendency to increase resulting in a total retinal detachment.It seems obvious therefore to look for the explanation of the genesis of the idiopathic retinal detachment in the subretinal fluid (SRF). On the basis of an estimation of the viscosity of the SRF and the vitreous fluid Leber suggested that these two fluids had the same protein content, an assumption that plays an important part in the so-called retention theory for the formation of the SRF and in which Gonin and his scool emphazises the importance of the retinal tear in the occurrence and treatment of the detachment.This theory as many others of the widely accepted theories explaining the etiology of retinal detachment are based on the idea that the SRF and the vitreous are of almost similar physico-chemical composition. If one wishes to solve the question of the genesis of the idiopatic retinal detachment based on a physico-chemical analysis it is nessesary, however, to have some exact information of the physical properties and the chemical composition not only

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Analysis of the Subretinal Fluid

Edmund

1968

Acta Ophthalmologica

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“…Es ist aber nicht ausgeschlossen, dal3 die enorm gesteigerte Enzymaktivit/it bei diesen exsudativen Amotiones auf einen zus~itzlichen Mechanismus hinweist, der unter Umst/inden auch bei den sekund/iren Glask6rperretraktionen eine Rolle spielen k6nnte. Unsere Resultate best/~tigen also diejenigen vonRICHTER & VETTER (1964), die in einem Fall yon Tumoramotio ebenfalls erh6hte LDH-Aktivit/it fanden. Die Zahl unserer Untersuchungen ist noch zu klein, als dal3 wir auf Grund dieser Ergebnisse schon wesentlich mehr aussagen k6nnen.…”

unclassified

Zur genese der amotio retinae biochemie der retroretinalen Fl�ssigkeit

Witmer¹,

Hirsch-Hoffmann²,

Speiser³

1966

Doc Ophthalmol

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Auf der Suche nach der Ursache von Netzhautabl6sungen scheint uns die chemische Analyse der subretinalen Flfissigkeit von einiger Bedeutung zu sein. Die RiBbildung der Netzhaut allein fiihrt nicht notgedrungen immer zur Amotio. Es ist eine Tatsache, dab bei winzigen L6chern oft grol3blasige Abl6sungen vorkommen, und umgekehrt mehrere groBe Lappenrisse wfihrend langer Zeit beobachtet werden k6nnen, ohne dab sich eine Abl6sung einstellt. Gerade in diesen Ffillen kann gar nicht so selten die exsudative Reaktion, die wir zur prophylaktischen Behandlung, sei es mit einer Lichtkoagulation, sei es mit Diathermie, hervorrufen, eine Ablatio retinae provozieren. Es ist sicher, dab mehrere Faktoren neben der RiBbildung eine wesentliche Rolle spielen, so die Destruktion und vor allem Retraktion des Glask6rpers, sicher aber auch die Exsudation aus der Chorioidalwunde und nicht zuletzt auch mechanische Momente. In den Ffillen von provozierter Amotio bei prophylaktischer Abriegelung haben wir den Eindruck, dab die Exsudation im subretinalen Raum irgendwie die Retraktion des Glask6rpers beschleunigen kann. Sehr eindrticklich erleben wir das bei Riesenrissen, wo wir nicht selten 4-8 Wochen nach einer zungchst erfolgreichen Eindellungsoperation in relativ kurzer Zeit eine totale Wiederabl6sung der Netzhaut auftreten sehen, die ohne Zweifel auf einer akuten Schrumpfung des Glask6rpers beruht. Diese Fglle haben im allgemeinen eine sehr schlechte Prognose, da der Retraktionsprozess des Glask6rpers irreversibel ist. Diese Umwandlung des Glask6rpers in ein yon Str~ingen und Membranen durchsetztes Bindegewebe ist ein biochemisch bedingter Vorgang, den wir abet noch nicht genau verstehen.Neben der idiopathischen Amotio sind es vor allen Dingen auch die exsudativen Abl6sungen bei primfiren und sekundfiren Tumoren der Aderhaut, die uns vielleicht einige Hinweise auf die Genese der Amotio ganz allgemein geben k6nnen.

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Fünfte wissenschaftliche Sitzung

Dellaporta¹

1970

Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft

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Untersuchungen von Fermenten und eiwei�gebundenen Hexosen in subretinalen Fl�ssigkeiten bei Netzhautabl�sung

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