Upper Gastrointestinal Cancer in Patients With Familial Adenomatous Polyposis

Spigelman, A D; Talbot, Ian C.; Williams, Christopher; Domizio, Paola; Rw, Phillips

doi:10.1016/s0140-6736(89)90840-4

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“…Hinsichtlich der Ausprägung der Duodenal-Polyposis sollte die Spigelman-Klassifikation (▶ Tab. 7) herangezogen werden [309]. Das durchschnittliche Alter der Patienten mit schwerer Duodenalpolyposis liegt bei 43 (Range 24 -65) Jahren [235].…”

Section: Level Of Evidence 1cunclassified

S3-Leitlinie – Kolorektales Karzinom

Schmiegel

Buchberger

Follmann³

et al. 2017

Z Gastroenterol

151

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Section: Level Of Evidence 1cunclassified

S3-Leitlinie – Kolorektales Karzinom

Schmiegel

Buchberger

Follmann³

et al. 2017

Z Gastroenterol

151

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“…Adenoma of the minor papilla associated with pancreas divisum is particularly rare and has been reported previously only once by Nakamura et al [8] . We think that duodenal and periampullary tumors occur in the general population, although patients with FAP invariably develop duodenal adenomas and have a risk of papillary carcinoma [10] . However, with the development of endoscopic tools and techniques, papillectomy has been accepted as a safe and feasible treatment for adenoma of the major papilla.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

Endoscopic papillectomy of minor papillar adenoma associated with pancreas divisum

Kanamori¹,

Kumada²,

Kiriyama³

et al. 2009

WJG

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Tumors of the minor papilla of the duodenum are quite rare. We successfully and safely treated an 18-mm adenoma of the minor papilla associated with pancreas divisum using endoscopic papillectomy. A 64-year-old man was admitted to our hospital for treatment of an asymptomatic mass in the minor papilla detected by upper gastrointestinal endoscopy. Endscopic analysis showed an 18-mm, whitish, sessile mass, located in the duodenum proximal to a normal-appearing major papilla. Endoscopic retrograde pancreatography did not reveal the pancreatic duct. Magnetic resonance cholangiopancreatography showed a lack of the ventral pancreatic duct. We suspected this case was associated with pancreatic divisum; therefore, we performed endoscopic papillectomy of the minor papilla tumor. Subsequently, endoscopic pancreatic stent placement in the minor papilla was done to prevent drainage disturbance. The patient has been asymptomatic without recurrence of tumor or stenosis of the Santorini orifice upon endoscopic examination for the past 2 years.

show abstract

“…A ocorrência de pólipos gastroduodenais em doentes com PAF em seguimento neste serviço foi elevada (50,9%), ao passo que a ocorrência de adenocarcinoma duodenal foi de 1,9%, número este semelhante ao da literatura (6,8,11,16) .…”

Section: Discussionunclassified

“…SPIGELMAN et al (16) propuseram uma classificação para os pólipos duodenais de acordo com o número de pólipos encontrados, além do tamanho, histologia e grau de displasia. A cirurgia estaria indicada, segundo os autores, no estágio III e IV de Spigelman.…”

Section: Discussionunclassified

Polipose gastroduodenal em doentes com polipose adenomatosa familiar Pós-Retocolectomia

Leal

Ayrizono

Coy

et al. 2007

Arq. Gastroenterol.

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RESUMO -Racional -As manifestações extracólicas, como os pólipos gastroduodenais e o tumor do duodeno, são fatores que influenciam a morbimortalidade dos doentes com polipose adenomatosa familiar no seguimento pós-retocolectomia total. Objetivo -Investigar a freqüência destas alterações em doentes com polipose adenomatosa familiar e verificar a eficácia do rastreamento endoscópico. INTRODUÇÃOA polipose adenomatosa familiar (PAF) é doença autossômica dominante que afeta de 1 a 8 indivíduos a cada 10.000 habitantes, distribuídos igualmente em ambos os sexos e presente em todos os grupos étnicos. Geralmente o aparecimento dos pólipos ocorre na puberdade, sendo caracterizada pela presença de mais de 100 pólipos adenomatosos no cólon e reto (7,14,17) .Mesmo após a retocolectomia, a morbimortalidade é influenciada pelas manifestações extracólicas, como os tumores desmóides, pólipos gastroduodenais e os tumores duodenais, sendo os tumores desmóides e duodenais as principais causas de óbito pós-retocolectomia (8) .O rastreamento endoscópico pós-operatório para pesquisa de pólipos gastroduodenais tem mostrado incidência de 90% a 95% de pólipos, sendo que 5% desenvolvem câncer (4,5,10) . No entanto, este risco é 100 a 300 vezes maior que na população em geral, na qual o carcinoma duodenal é de ocorrência rara (3,11,12) . Os achados endoscópicos muitas vezes geram dúvidas a respeito das condutas a serem realizadas, não estando suas freqüências bem estabelecidas na literatura (6) .O objetivo deste estudo foi investigar a freqüência de pólipos gastroduodenais na população de doentes com PAF em seguimento de retocolectomia em hospital universitário, a ocorrência de neoplasia local decorrente da transformação maligna desses pólipos e o grau de aderência ao esquema de acompanhamento pós-operatório. MÉTODOS Trata

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Upper Gastrointestinal Cancer in Patients With Familial Adenomatous Polyposis

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S3-Leitlinie – Kolorektales Karzinom

S3-Leitlinie – Kolorektales Karzinom

Endoscopic papillectomy of minor papillar adenoma associated with pancreas divisum

Polipose gastroduodenal em doentes com polipose adenomatosa familiar Pós-Retocolectomia

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