Urine Enzyme and Cytokine Levels in the Diagnosis of the Functional State of the Renal Parenchyma in Children with Pathology of the Ureterovesicular Segment After Ureterocystoneostomy

Abstract

Мета дослідження: вивчення динаміки рівнів екскреції цитокинів ФнП-a та тФр-β1 та активності реноспецифічних ензимів нАГ та β-Гал у сечі дітей з рефлюксуючим мегауретером (МУ) у різні терміни після черезміхурової уретероцистонеостомії. Матеріали та методи. Перед оперативним лікуванням обстежено 45 дітей віком від 4 до 15 років (22 хлопчики, 23 дівчинки), у яких за даними візуалізаційних методів оцінювання діагностовано МУ: 18 пацієнтів з нерефлюксуючим МУ, 27 пацієнтів-з рефлюксуючим МУ до та після реконструктивних операцій. Через 3-4 тиж після операції обстежено 36 пацієнтів, через 4-6 міс-24 особи. референтну групу склали дані, отримані у 25 практично здорових дітей аналогічного віку з нормальними аналізами сечі (без протеїн-, лейкоцит-, еритроцит-та кристалурії, слизу та бактерій). Результати. отримані дані свідчать, що після реконструктивних операцій сечовивідних шляхів у частини хворих є ознаки порушення функції нирки з подальшим її погіршенням. Водночас відомо, що зниження тиску у сечоводі після відновлення уродинаміки з часом призводить до певної нормалізації деяких біомаркерів запалення та проліферації у дітей з вродженими вадами уретеровезикального сегмента (УВс). Заключення. на підставі отриманих результатів можна стверджувати, що кількісні показники вмісту прозапального цитокіну ФнП-a та профіброгенного цитокіну тФр-β1 у сечі, а також рівні активності умовно реноспецифічних ензимів нАГ та β-галактозидаза (β-Гал) сечі у дітей з вродженими вадами УВс є неінвазивними та діагностично інформативними біомаркерами. Вважаємо, що дітей із вродженими вадами УВс доцільно виділити в окрему групу ризику з розвитку нефросклерозу, що потребує проведення своєчасної ренопротекторної терапії. Ключові слова: вади уретеровезикального сегмента, уродинаміка, біомаркери, реконструктивні операції сечовивідних шляхів. Urine enzyme and cytokine levels in the diagnosis of the functional state of the renal parenchyma in children with pathology of the ureterovesicular segment after ureterocystoneostomy G