Use of hyaluronic acid preparations in the combination therapy of osteoarthritis

Abstract

Обусловленные остеоартрозом (ОА) артралгии являют-ся наиболее частой жалобой, с которой пациент обращается к ревматологу [1]. С ними нередко приходится сталкиваться и врачам других специальностей. Заболевание сопровожда-ется прогрессирующей деструкцией суставного хряща, вос-палительными изменениями синовиальных структур, обра-зованием остеофитов, формированием деформации суста-вов с развитием функциональной недостаточности и ухуд-шением качества жизни больных [2].Возникающие при ОА структурные изменения суставно-го хряща, костной ткани и синовиальной оболочки во многом обусловлены несбалансированной нагрузкой, которая может быть связана с избыточной массой тела, нарушением стабиль-ности сустава, плохой координацией деятельности соответст-

Hyaluronic Acid Preparations in Big Joint Osteoarthritis Management

“…The lack of the weight -bearing capacity of the cartilage навантаженні. При втраті опороздатності хряща -збільшується навантаження на кістку, та виникає остеосклероз замикаючої пластини, що також порушує мікроциркуляцію та погіршує трофіку хряща [15,16].…”

“…При низькому навантаженні на суглобвсмоктується в пори хрящової тканини, при збільшенні тиску -витискається з пор і забезпечує змащування. Саме тому ковзання суглобового хряща при значних фізичних навантаженнях відбувається майже без тертя [15,16].…”

“…При субхондральному остеосклерозі (прояви ОА ІІ+ ст) втрачається кровопостачання хряща з боку кістки, що порушує його трофіку. Без трофіки хрящ втрачає здатність синтезувати ГК, втрачає щільність (ГК в складі протеогліканів вже не фіксує колагенові волокна, як наслідок causes the increase of the load on the bone and osteosclerosis of the closing plate; this distorts microcirculation and harms the trophic of the cartilage [15,16].…”

Hyaluronic Acid Formulations in Osteoarthritis: Possibilities for Import Substitution

“…Воздействие на функцию клеток происходит за счет взаимодействия с CD44-клеточным рецептором; это взаимодействие ин-гибирует деградацию протеогликанов, апоптоз хондро-цитов, а также образование матриксных металлопротеи-наз. В результате гиалуроновая кислота препятствует разрушению хряща и способствует регенерации хондро-цитов [13,14].…”

“…По мнению авторитетных экспертов, наибольший эффект препаратов гиалуроно-вой кислоты отмечается при назначении их в ранней ста-дии ОА, но он присутствует и в поздней стадии заболева-ния, когда невозможно провести хирургическое вмеша-тельство [14].…”