Use of platelet-rich plasma in orthopaedics and traumatology

Abstract

Platelet rich plasma (PRP) is a concentration of blood platelets suspended in a small volume of plasma, and it can be obtained by centrifuging the patient's whole blood. It is used in many fields of medicine, including orthopaedics and traumatology. The range of indications for PRP therapy has been extended. The mechanism of action of PRP is based on function of growth factors. The application of PRP can be considered for tendinopathy and enthesopathy treatment, osteoarthritis treatment, muscle and ligament injuries, bone lesion treatment, bone infections and many other diseases. There are no standardised guidelines concerning PRP therapy, and the most efficient and optimal method of PRP preparation is yet to be determined. This article aims to present the opportunities of PRP therapy in orthopaedics and traumatology and evaluate its effectiveness. StreszczenieOsocze bogatopłytkowe (PRP) to koncentrat płytek krwi w niewielkiej ilości osocza. Uzyskiwane jest ono z krwi pełnej pacjenta przez jej odwirowanie. Stosowane jest w wielu gałęziach medycyny, m.in. ortopedii i traumatologii narządu ruchu. Zakres wskazań do stosowania terapii osoczem bogatopłytkowym ciągle się rozszerza. Mechanizm działania osocza bogatopłytkowego opiera się na działaniu płytkowych czynników wzrostu. Leczenie osoczem bogatopłytkowym może być zastosowane w tendinopatiach i entezopatiach, chorobie zwyrodnieniowej stawów, w leczeniu urazów mięśni i więzadeł, w uszkodzeniach kości, w zakażeniach narządu ruchu oraz wielu innych jednostkach chorobowych. Nie udało się dotąd stworzyć wystandaryzowanych zaleceń dotyczących stosowania osocza bogatopłytkowego. Brakuje również najkorzystniejszej i najbardziej optymalnej metody pozyskiwania koncentratu krwinek płytkowych. Celem artykułu jest zaprezentowanie możliwości terapii osoczem bogatopłytkowym w ortopedii i traumatologii narządu ruchu.

Biological Therapies in Orthopedics and Sports Medicine

“…TGF-β, PDGF, VEGF, EGF, and IGF-1 are associated with the healing cascade leading to cellular chemotaxis, promotion of angiogenesis, collagen matrix production, cell proliferation, and stimulation of bone tissue regeneration. Platelet-rich plasma clots also stimulate DNA synthesis, extracellular matrix (ECM) synthesis, and mRNA expression of biglycan and decorin [95,107,[119][120][121][122]. PRP is made from patient's own blood.…”

“…PRP is made from patient's own blood. Centrifugation separates whole blood into three fractions: plateletpoor plasma (PPP), platelet-rich plasma, and red blood cells [119][120][121][122][123].…”

Platelet Rich Plasma Injection for Soft Tissue Musculoskeletal Pain

“…Even though steroid injections displayed a positive outcome of pain relief, there were reports of harmful effects such as tendon degeneration and muscle atrophy 4 . One of the suggested natural regiments rich in anti-inflammatory agents is platelet-rich plasma (PRP) 2 , 4 , 5 .…”