Usefulness of consecutive biomarkers measurement in the management of community-acquired pneumonia

Abstract

The aim of this study was to investigate whether procalcitonin (PCT), neopterin, C-reactive protein (CRP), and mid regional pro-atrial natriuretic peptide (MR-proANP) levels at admission and during the clinical course can be useful for the management of patients with pneumonia. The study population consisted of 75 patients with clinical and radiological diagnosis of pneumonia. Serum samples were collected at admission and during hospitalization. Complications were defined as intensive care unit (ICU) admission or death. The levels of PCT were significantly higher in pneumonia of definite bacterial origin in comparison to probable bacterial or unknown origin. The PCT levels were higher in pneumococcal pneumonia. The PCT and MR-proANP levels increased significantly according to the Pneumonia Severity Index (PSI). All biomarkers levels are higher in patients developing complications and who were dying. The serial levels of MR-proANP remain significantly elevated in patients developing complications and in patients classified in PSI and CURB-65 risk groups. In patients not developing complications, there is a significant decrease in the PCT levels. PCT can be useful for identifying pneumonia etiology. PCT and MR-proANP levels correlate with pneumonia severity rules. PCT and MR-proANP serial measurements can be useful for predicting short-term prognosis. Systemic biomarkers can provide additional information regarding clinical evolution, because these are dynamic and can be measured daily.

Biomarkers in differentiating clinical dengue cases: A prospective cohort study

“…Other studies have shown that neopterin is a non-specific biomarker which its level also elevated in other conditions such as cardiovascular disease, pneumonia and colorectal cancer [20][21][22]. Hence, this could possibly explain the failure to differentiate between non-dengue fever and dengue without warning signs in our study.…”

Macrolides: Are They Safe Bet in Management of Community Acquired Pneumonia (CAP) in Elderly Patients Admitted to an Intensive Care Unit (ICU)

“…Judicious use of procalcitonin to assess CAP severity and to shorten duration of antibiotic therapy, is probably best way forwards in limiting multidrug resistant pathogens [42][43][44][45][46][47][48].…”

Community-acquired pneumonia in elderly and very elderly patients

“…Однако типичный для ВП у лиц молодого возраста лейкоцитоз не всегда регистриру ется у пожилых пациентов. Так, E.Joffe et al на осно вании результатов исследования, посвященного дифференициальной диагностике ВП и острой де компенсации ХСН у данной возрастной категории, несмотря на достоверность различий, не рекоменду ется использование искомого показателя в клини ческой практике вследствие значительной его вари абельности в обеих группах ( [103]. Данный биомаркер может использо ваться для оптимизации режима системной АБТ, а также с целью дифференциальной диагностики ВП и декомпенсации ХСН [100,107].…”

“…При этом уровень прокальцитонина сыворотки крови не только коррелирует с тяжестью течения заболева ния, но и может использоваться в качестве предик тора неблагоприятного прогноза ВП [34,82,103,105,108]. У лиц пожилого и старческого возраста с со путствующими заболеваниями средние значения исследуемого параметра при развитии ИНДП варьи руют: в исследовании A.…”

“…У лиц пожилого и старческого возраста с со путствующими заболеваниями средние значения исследуемого параметра при развитии ИНДП варьи руют: в исследовании A. Lacoma [34,103,109]. Степень повы шения концентрации прокальцитонина в крови у пациентов старших возрастных групп может быть ассоциирована с типом возбудителя ВП (0,87 (0,05-3,24) нг / мл при пневмококковой этиоло гии vs 0,07 (0,05-0,45) нг / мл при непневмокок ковой этиологии), а также с наличием бактерие мии (7,92 (1,79-21,48) нг / мл у лиц с бактериемией vs 0,2 (0,05-2,09) нг / мл у лиц без таковой) [103].…”