Using an Algorithm to Choose the Surgical Tactics for the Treatment of Periprosthetic Infection of Large Joints

Грищук, А. Н.; Leonova, S. N.; Камека, А. Л.

doi:10.29413/abs.2020-5.6.24

Cited by 3 publications

(2 citation statements)

References 7 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…При этом показатели эффективности той или иной методики часто определялись авторами оценкой факторов риска развития и сохранения инфекционного процесса в области протезированного сустава [27,28]. Так, с применением малоинвазивных методов хирургического доступа почти у 90% пациентов удается купировать перипротезную инфекцию [29]. Именно по этой причине можно объяснить возрастающий в последние годы интерес у соответствующих специалистов к разработанным и успешно внедренным в практическую медицину малоинвазивным хирургическим доступам для тотального эндопротезирования пораженных суставов.…”

Section: Discussionunclassified

Surgical Tactics for Optimizing Total Hip Arthroplasty Technology

Насирли¹

2022

Хирургия. Восточная Европа

View full text Add to dashboard Cite

Введение. Результаты исследований показывают преимущества артропластики тазобедренного сустава с применением миниинвазивного доступа перед стандартными хирургическими вмешательствами, что подтверждается более высоким уровнем физической активности и выраженным снижением интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде. Цель. Оценить отдаленные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием малоинвазивного хирургического доступа. Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ течения болезни у 55 пациентов с диспластическим коксартрозом до и после эндопротезирования тазобедренного сустава. Средний возраст пациентов составил 51,6±0,55 и 50,3±0,71 года соответственно в контрольной группе, где использовалась традиционная техника хирургического доступа (n=25), и в основной группе, где внедрялся предложенный нами миниинвазивный метод (n=30). Пациентам с целью определения эффективности методов хирургического доступа выполнялся общий анализ крови, проведено определение сывороточных концентраций уровня СОЭ и С-реактивного белка (СРБ), а также оценивалась степень выраженности болевого синдрома в суставе с использованием визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ). Результаты. В ходе выполненного исследования разработан и научно обоснован предложенный эффективный метод малоинвазивного хирургического доступа при тотальном эндопротезировании пациентов с диспластическим коксартрозом тазобедренного сустава, в основе которого лежит обеспечение достаточного обзора операционной зоны и значительное сокращение реабилитационного периода на фоне снижения травматизма оперативного приема за счет меньшего разреза и сокращения длины раны мягких тканей, более щадящего воздействия на мышечные ткани, профилактики повреждений сосудисто-нервных образований и инфекционных осложнений. По результатам клинико-лабораторной оценки эффективности предложенной методики хирургического доступа для эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе ВАС, СОЭ и СРБ (снижение с 8,4±0,26 до 5,4±0,11 мг/л) достигли более выраженного в сравнении с группой контроля снижения количественных показателей по сравнению с первоначальными показателями (р<0,001), что позволяет значительно уменьшить вероятность возникновения и развития осложнений воспалительного генеза и повысить качество жизни пациентов. Заключение. Преимущества предложенной методики хирургического доступа: минимально инвазивно, низкий уровень риска инфицирования; низкая травматичность, сокращение периода реабилитации; существенное снижение показателей по шкале боли ВАШ. Introduction. The results of the studies reveal the advantages of hip arthroplasty with minimally invasive approach over standard surgical interventions, as confirmed by a higher level of physical activity and a pronounced decrease in pain intensity in the postoperative period. Purpose. To evaluate the long-term results of total hip arthroplasty with minimally invasive surgical approach. Materials and methods. A comparative analysis of the course of disease in 55 patients with dysplastic coxarthrosis before and after hip arthroplasty was carried out. The average age of patients was 51.6±0.55 and 50.3±0.71 years, respectively, in the control group, where the traditional surgical approach technique was used (n=25), and in the main group, where our proposed minimally invasive method was introduced (n=30). In order to determine the effectiveness of surgical access methods, patients underwent a complete blood count, determination of serum concentrations of ESR and C-reactive protein (CRP), and the severity of pain in the joint was assessed using a visual analog pain scale (VAS). Results. In the course of the study, the proposed effective method of minimally invasive surgical access for total arthroplasty in patients with dysplastic coxarthrosis of the hip joint based on providing a sufficient overview of the operating area and a significant reduction in the rehabilitation period against the background of reduced traumatism of surgical admission due to a smaller incision and a shorter soft tissue wound length, as well as a more gentle effect on muscle tissue and prevention of neurovascular injuries and infectious complications was developed and scientifically substantiated. According to the results of clinical and laboratory evaluation of the effectiveness of the proposed method of surgical access for hip arthroplasty in dysplastic coxarthrosis, VAC, ESR and CRP (decrease from 8.4±0.26 to 5.4±0.11 mg/l) reached a more pronounced reduction in quantitative indicators than in the control group, as compared with baseline indicators (p<0.001), which could significantly reduce the occurrence and development of complications of inflammatory genesis and improve patients’ quality of life. Conclusion. The proposed method of surgical access offers the following advantages: minimally invasive, low risk of infection, low traumatism, shortened rehabilitation period, significant decrease in VAS pain scale.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Surgical Tactics for Optimizing Total Hip Arthroplasty Technology

Насирли¹

2022

Хирургия. Восточная Европа

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…В группе пациентов с глубокой перипротезной инфекцией крупных суставов (n = 47), у которых не был использован данный алгоритм, инфекционный процесс удалось купировать в 61,7 % случаев. Применение алгоритма хирургической помощи у 20 пациентов с глубокой перипротезной инфекцией позволило статистически значимо улучшить результаты лечения и добиться купирования инфекции в 90 % случаев (р = 0,020) [15].…”

Section: Discussionunclassified

Assessing risks of developing and persistence of infectious process in knee joint replacement

Грищук

Leonova

Камека

2021

Acta biomedica scientifica

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Despite of intensive work on improving endoprosthetic replacement constructions, using minimally invasive techniques, developing methods of prevention for and treatment of periprosthetic joint infection, relapse of infection process can reach up to 52 % after treatment.The aim of the study: to show the importance of identifying the risks of development and recurrence of periprosthetic infection after implantation of a knee joint endoprosthesis. A clinical case of the development of a deep periprosthetic infection in a patient after primary knee replacement and successful treatment of the resulting complication was demonstrated. The analysis of this case of an infectious complication using the proposed prognosis for the development of periprosthetic infection showed that before surgical treatment of the patient, the risk of an infectious process was not assessed, and appropriate preventive and therapeutic measures were not carried out.Materials and methods. In the treatment of developed periprosthetic infection of the knee joint, the author’s algorithm for choosing surgical tactics was used, which allowed to determine the high risk of recurrence of periprosthetic infection, evaluate additional criteria and choose the optimal type of surgical intervention – two-stage revision endoprosthetic, which allowed to stop the infectious process.New was the use of the proposed prognosis for the development of periprosthetic infection and the algorithm for choosing surgical tactics for periprosthetic infection, which make it possible to determine the necessary preventive measures to reduce the risk of an infectious complication and to apply the optimal type of surgical intervention to relieve periprosthetic knee infection.

show abstract

Optimization of surgical access in hip arthroplasty

Nasirli

2023

jour

View full text Add to dashboard Cite

Relevance. Total hip joint arthroplasty with a wide range of both classical and modifi ed approaches is a successful method of treating joint diseases in the fi nal stages. It should be noted that in recent years, there has been an increased interest among scientists — specialists in this fi eld — in developing and implementing new, more optimal approaches for primary and revision arthroplasty.Research objective: to determine the advantages and disadvantages of surgical approaches in arthroplasty of the hip joint in patients with dysplastic coxarthrosis.Material and methods. For this study, we observed 80 patients (18 men, 16 women) aged 45 to 60 years with dysplastic coxarthrosis of the hip joint who were undergoing treatment in the trauma and orthopedics department of the therapeutic surgical clinic of the Azerbaijan Medical University. The comparison group included 25 patients who underwent total hip joint arthroplasty from a posterior-lateral approach; 25 control group patients underwent surgery with a Harding approach, and 30 main group patients underwent surgery from the proposed modifi ed approach. All approaches were performed as indicated. Before and 6 and 12 months after arthroplasty, the WOMAC index, C-reactive protein level, and ESR in the blood were studied in patients.Results. In the control group, some positive dynamics of clinical and biochemical indicators were noted at 6 and 12 months, but their values did not diff er signifi cantly from those of the comparison group (p > 0.05), but were signifi cantly higher than those of the main group (p < 0.001). Analysis of arthroplasty outcomes revealed a higher percentage of positive clinical outcomes with a signifi cant reduction in WOMAC index values and a decrease in C-reactive protein and ESR levels when using minimally invasive surgical techniques. Thus, the anterior approach with low intraoperative trauma is more optimal for patients with dysplastic coxarthrosis, as it promotes faster functional recovery and causes fewer infl ammatory complications. The posterior-lateral approach, like the anterior one, is optimal, since the above indicators did not diff er signifi cantly from those of the anterior approach. With the lateral approach, due to a higher risk of wound infection, the recovery time and reduction of the infl ammatory reaction are longer.

show abstract

Using an Algorithm to Choose the Surgical Tactics for the Treatment of Periprosthetic Infection of Large Joints

Cited by 3 publications

References 7 publications

Surgical Tactics for Optimizing Total Hip Arthroplasty Technology

Surgical Tactics for Optimizing Total Hip Arthroplasty Technology

Assessing risks of developing and persistence of infectious process in knee joint replacement

Optimization of surgical access in hip arthroplasty

Contact Info

Product

Resources

About