Uso clínico de un nuevo progestógeno oral: Chlormadinone

Abstract

Este estudio comprende ei uso de un estrógeno sintético, Etinil estradiol 3- metil éter (Mestranol) y una progesterona sintética la 6 Cloro-6 dihidro 17- Alfa acetoxi-progesterona (Chlormadinone) administrados a cincuenta y siete pacientes, veintisiete de las cuales fueron tratadas por hemorragia uterina funcional durante 95 ciclos; diez pacientes con amenorrea secundaria durante 69 ciclos, diez con indicación pseudoembarazo durante un total de 179 semanas y diez pacientes de un grupo misceláneo. Las pacientes se trataron con diferentes formulas de tratamiento, empleando estrógenos más progesterona o progesterona sola. Los resultados obtenidos con este nuevo progestógeno oral fueron satisfactorios en cuanto a su respuesta clinica y a sus efectos sobre el endometrio Se refiere. Se hicieron observaciones en cuanto a su efecto sobre temperatura basal, quImica sanguinea, captación de 1-131, 17 Cetosteroides, 17 hidroxi-corticosteroides y gonadotropinas durante Ia administración de los esteroides.En general estos esteroides fueron bien tolerados y llenaron los requisitos deseados en ei manejo de pacientes con alteraciones ginecológicas. Los efectos secundarios fueron mInimos y no se presentaron signos de androgenización.

Uso clínico de una nueva progesterona oral 6,17, alfa-dimetil, 6, dehidroprogesterona

“…Esta s últimas sangraron después de una prueba de progesterona con AY-62022 , durante 10 d ías (5 mgrs./día). Estos hallazgos son s imilares a los obten idos en algunas pacientes sometidas a tratamiento con pseudoembarazo a base de clorm adinona (5). Una explicación a este fenó m e no podría se r un retardo en la ovulación de l primer ciclo posttratamiento, algo simi lar a un pseudopuerperio.…”

“…el estroma propios de intenso estímulo progestacional, llamando la atención la escasez de vasos espirales, apareciendo en ciertas preparaciones solo un esbozo de ellos . Como en los casos observados por nosotros con clormadinona ( 5), la reacción pseudodecidual se encontró variable, no guardando relación con el tiempo de duración de la terapia, debido a que en ocasiones, la decidualización es intensa y compacta y en otras es apenas visible con predominio del edema . Las glándulas en general aparecen tubulares, reducidas en número y calibre, mostrando una composición especial, representada por una sola capa de células con núcleos cúbicos en cuya luz no se observa ninguna actividad secretora.…”

“…Debido a este mismo efecto así como también a la inhibición hipofisaria expresada por supresión de la s gonadotropinas urinarias, podríamos explicar a su vez los casos en los cuales la iniciación del sangrado después de terminados tres o más ciclos de terapia, demoró más de un mes; estos hallazgos no los observamos con el manejo de otras progesteronas sintéticas. (5).…”