Uso Da Hidrodissecção Para Remoção De Flap Conjuntival Em 360° Em Cão – Relato De Caso

Abstract

O objetivo desse trabalho foi relatar um caso onde foi usado a hidrodissecção para auxiliar na remoção da aderência de flap conjuntival em 360° em córnea, em um cão. Foi atendido um cão da raça buldogue francês, macho, 2 anos, 18 kg, apresentando olho esquerdo com presença de um flap conjuntival em 360°, em decorrência de tratamento prévio de uma úlcera em melting extensa há 40 dias. Após a realização de exames pré-operatórios de rotina, o paciente foi submetido a um novo procedimento cirúrgico para remoção do flap. Para isso foi realizada a técnica de hidrodissecção, que consistiu na injeção de 2 mL cloreto de sódio a 0,9% sob flap o conjuntival, seguida pela divulsão com tesoura de íris, removendo a aderência entre conjuntiva e córnea. O paciente apresentou excelente recuperação pós-operatória, com diminuição da cicatriz na córnea e ausência de inflamação da conjuntiva ao longo de três meses de avaliações seriadas. Concluiu-se que a técnica de hidrodissecção facilitou a remoção do flap conjuntival de 360° no paciente do presente caso, tornando-se uma manobra em potencial para utilização em outros procedimentos semelhantes.

Hydrodissection to create conjunctival flaps in dogs with corneal ulcers

“…Hydrodissection has been described for the first time in the construction of conjunctival flaps in normal dogs, and the authors concluded that it is an easy procedure that optimizes the creation of conjunctival flaps, thus becoming a new option for surgeons, especially for beginning ophthalmologists [ 21 ]. However, we believe that it is important to continue studies of conjunctival flap construction in routine clinical situations.…”

“…Longer operative time significantly contributes to the risk of complications, particularly infection [ 27 ]. The operative time spent in the construction of conjunctival flaps in normal dogs was analyzed, and no change was observed [ 21 ]. Several factors, such as pre-operative planning, surgeon experience, and fatigue, may prolong the operative duration [ 28 ].…”

“…Transoperative bleeding was negligible, and the groups had no statistically significant difference (p = 0.39). Clinical phase I trials involving conjunctival hydrodissection also did not show statistical differences in this parameter [ 21 ]. Bleeding, a commonly evaluated parameter in hydrodissection trials, is variable.…”

“…The use of this technique in many surgical specialties, such as thoracic surgery [ 8 ], cardiac surgery [ 9 , 10 ], urology [ 11 ], orthopedics [ 12 ], general surgery [ 13 , 14 ], otorhinolaryngology [ 15 ], and ophthalmology [ 16 , 17 ], has been reported. Hydrodissection has been used in phacoemulsification surgery to separate the lens cortex from its capsule [ 18 ], in the periocular region to facilitate dissection and reduce bleeding [ 19 ], and in the removal of bulbar conjunctiva adhered to the cornea after the construction of a 360°C flap [ 20 ]. The procedure for creating conjunctival flaps in the eyes of normal dogs has already been evaluated [ 21 ]; however, it has not yet been described in clinical situations.…”

“…Hydrodissection has been used in phacoemulsification surgery to separate the lens cortex from its capsule [ 18 ], in the periocular region to facilitate dissection and reduce bleeding [ 19 ], and in the removal of bulbar conjunctiva adhered to the cornea after the construction of a 360°C flap [ 20 ]. The procedure for creating conjunctival flaps in the eyes of normal dogs has already been evaluated [ 21 ]; however, it has not yet been described in clinical situations.…”