Uso do portal piramidal-hamato na fusão de punho de quatro cantos: Um bom truque técnico*

Abstract

ResumoAs técnicas de fusão parcial do punho assistidas por artroscopia estão se tornando mais populares. Ficou claro que evitar a violação de importantes estruturas ligamentares e tendíneas, o que é imposssível com as técnicas abertas clássicas, permite uma abordagem mais biológica, essencial para a cicatrização mais rápida e melhora da função. Descrevemos o uso do portal piramidal-hamato (PH), raramente aplicado em técnicas artroscópicas de rotina para cirurgia de mão e punho, como portal acessório para melhor execução do desbridamento carpal medial anterior na fusão de quatro cantos. Esse truque possibilita a ressecção anterior quase completa das superfícies condrais do capitato e do hamato, o que aumenta o contato ósseo subcondral na articulação mesocárpica após a fixação e eleva as taxas de consolidação.

The Medial Triquetrohamate Portal: A New Portal in Wrist Arthroscopy. Anatomical Study

“…Falcochio and Brunelli 9 used the TH portal as a novel way to facilitate and improve anterior midcarpal debridement in four-corner arthrodesis, 3 with a risk of damage to the DSBUN. 10 Accordingly, our portal can also be used in this technique, minimizing the risk of iatrogenic nerve damage.…”

Procedimentos assistidos por artroscopia no punho e na mão: Atualização. Onde nós estamos?

“…However, technical improvement and the emergence of more complex procedures have made it necessary to develop new techniques and new portals, with specific portals for each pathology, specific portals for certain joints and with greater exploration of volar portals. [1][2][3] The objective of this work is to point out how far we have come with arthroscopy to treat diseases and injuries that affect the wrists and hands.…”

“…However, technical improvement and the emergence of more complex procedures have made it necessary to develop new techniques and new portals, with specific portals for each pathology, specific portals for certain joints and with greater exploration of volar portals. 1 2 3 …”

“…Entretanto, o aprimoramento técnico e o surgimento de procedimentos mais complexos fizeram necessário o desenvolvimento de novas técnicas e novos portais, com portais específicos para cada patologia, portais específicos para determinadas articulações e com maior exploração dos portais volares. 1 2 3 …”

“…Entretanto, o aprimoramento técnico e o surgimento de procedimentos mais complexos fizeram necessário o desenvolvimento de novas técnicas e novos portais, com portais específicos para cada patologia, portais específicos para determinadas articulações e com maior exploração dos portais volares. [1][2][3] O objetivo deste trabalho é apontar até onde chegamos com a artroscopia para tratamento das doenças e lesões que acometem os punhos e mãos.…”