Utilidad del índice PROFUND para predecir la mortalidad a los 4 años en pacientes pluripatológicos

Díez-Manglano, Jesús; Beamonte, Esther del Corral; Ibáñez, Rosa Ramos; Aranda, María P.; Miazza, Carla Toyas; Roldán, María del Mar Rodero; Domingo, Concepción Ortiz; López, E.; Yangüela, Begoña de Escalante

doi:10.1016/j.medcli.2016.06.003

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“…No obstante, aquellos con mayor grado de dependencia se relacionaron con la institucionalización. Esta dependencia se objetiva en otros artículos, como un estudio en pacientes de medicina interna y unidades de geriatría, en el cual cuentan con una media de 3 y 0,8 puntos en la escala de Lawton-Brody, respectivamente 18 .…”

Section: Discussionunclassified

Diferencias entre pacientes institucionalizados y pacientes en atención domiciliaria en la provincia de Sevilla

Andrade¹,

Calvo-Gallego

González

et al. 2020

Atención Primaria

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Resumen Objetivo Conocer las características y las diferencias clínicas entre pacientes institucionalizados y los de programas de atención domiciliaria. Diseño Estudio observacional descriptivo transversal multicéntrico. Emplazamiento Sevilla, 2016. Participantes Un total de 1.857 pacientes ancianos (1.441 institucionalizados y 416 en domicilio). Mediciones Las variables estudiadas fueron: sexo, edad, estado civil, apoyo familiar, patologías, criterios de pluripatología y fármacos. Se valoraron el estado funcional y el cognitivo mediante las escalas de Barthel, Lawton-Brody y Pfeiffer. Resultados Un 71,40% fueron mujeres. Estadísticamente el hecho de estar institucionalizados o vivir en el domicilio se relaciona con las siguientes patologías y categorías: esquizofrenia (p < 0,001), HTA (p = 0,012), DM (p = 0,001), FA (p< 0,001) y neoplasias (p = 0, 012), A1 (p = 0,012), A2 (p < 0,001), B1 (p < 0,001), B2 (p = 0,002), C (p < 0,001), E1 (p < 0,001), E3 (p = 0,01), F2 (p < 0,01), G2 (p = 0,024) y H (p = 0,005). El promedio del índice de Barthel de la muestra fue de 49,1 ± 34,45 (IC 95%: 47,49-50,7), el de Lawton-Brody en domicilio fue de 2,33 ± 2,49 y en institucionalizados, de 1,59 ± 2,12. La media de la escala de Pfeiffer fue de 4,93 ± 3,53. Conclusiones Se asocia con la institucionalización el deterioro cognitivo, consecuencia de posibles patologías neurológicas (categoría E3) y psiquiátricas. Por el contrario, no se asocia con la comorbilidad del paciente, puesto que es muy elevada en pacientes en situación de atención domiciliaria con mejores estados de independencia funcional y cognitivo.

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Section: Discussionunclassified

Diferencias entre pacientes institucionalizados y pacientes en atención domiciliaria en la provincia de Sevilla

Andrade¹,

Calvo-Gallego

González

et al. 2020

Atención Primaria

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“…Delirium has been recognized by different authors as a prognostic factor within the following survival indices: the PPI index. ( 20), Delirium-Palliative Prognostic Score (D-PaP score) (38), and PROFUND (25)(26)(27)(28). In our study, delirium in the last hospitalization increased the probability of death by 95% at 3 weeks, 89% at 6 weeks, 96% at 1 month, and 79% at 2 months.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Nononcological Advanced Chronic Disease and Palliative Needs: Survival Analysis

Morán-Tiesta

Sanz-Ventureira

Jiménez-Domene

et al. 2022

Preprint

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Background: Professionals who care for patients with advanced chronic nononcological disease need accurate prognostic tools. There are validated prognostic indices for nononcological pathology in the fields of internal medicine (PALIAR and PROFUND indices) and palliative care (PPI indices, PaP score, ECOG, PPS, KI). The objective of this study is to describe survival and analyzsed factors associated with mortality in advanced chronic nononcological disease patients in palliative care services in the Community of Madrid.Methods: Multilongitudinal observational study of a prospective cohort with a 6-month follow-up. Sociodemographic, clinical, analytical, service use, functionality, and prognostic indices were measured. Survival was analysed at 3 and 6 weeks and at 1, 2, 3, 4, 5, and 6 months through Kaplan–Meier curves. After the bivariate analysis, a Cox proportional-hazards multivariate regression analysis was performed. Results: 217 patients were included. The mean age (SD) was 78.8 (12.6), and 47.5% were women. Some 129 patients died. Mean survival (SD) at 6 months was 146.12 (130.14) days, median (IQR) survival 111.5 (17.50-254.50). All prognostic indices (PALIAR p<0.001, PROFUND p<0.005, PPI p<0.016, PaP Score p<0.001, ECOG p<0.002, PPS p<0.018, and KI p<0.016) predicted mortality at 6 months. The variables that explained survival at less than 3 months were PPS (HR (CI) 0.96 (0.95-0.98), p<0.000), leukocytes (HR (CI) 1.06 (1.02-1.10), p<0.000), delirium at the last admission (HR (CI) 1.79 (1.02-3.09) p<0.030), and ≥4 hospitalization in the last year (HR (CI) 1.82 (1.16-2.88) p<0.010). The variables that explained 6-month survival were PPS (HR (CI) 0.96 (0.94-0.97), p<0.000), leukocytes (HR (CI) 1.06 (1.03-1.09), p<0.000), and haemoglobin (HR (CI) 0.88 (0.82-0.97) p<0.005).Conclusions: Clinical and resource use variables were predictors of mortality in survivals shorter than 3 months, but not in survivals longer than 3 months.

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The Mini Nutritional Assessment-Short Form as a predictor of nursing home mortality in Japan: A 30-month longitudinal study

Motokawa

Yasuda

Mikami

et al. 2020

Archives of Gerontology and Geriatrics

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Utilidad del índice PROFUND para predecir la mortalidad a los 4 años en pacientes pluripatológicos

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Diferencias entre pacientes institucionalizados y pacientes en atención domiciliaria en la provincia de Sevilla

Diferencias entre pacientes institucionalizados y pacientes en atención domiciliaria en la provincia de Sevilla

Nononcological Advanced Chronic Disease and Palliative Needs: Survival Analysis

The Mini Nutritional Assessment-Short Form as a predictor of nursing home mortality in Japan: A 30-month longitudinal study

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